9月15日是世界淋巴瘤宣傳日。近日，擔(dān)任Google全球副總裁兼中國區(qū)總裁、現(xiàn)任創(chuàng)新工場(chǎng)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官的李開復(fù)患上淋巴癌再次讓人們談癌色變。近年來，患上淋巴癌的人越來越多，深圳淋巴癌的發(fā)病率也逐年增高，跟5年前相比增加了一倍多，而且發(fā)病人群也越來越年輕，20歲至40歲之間的最多。

    當(dāng)前，癌癥已成為危害人類健康最主要的疾病之一?！?012中國腫瘤登記年報(bào)》指出，全國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人，每分鐘有 6人被診斷為癌癥，因癌癥死亡的幾率是13%,即每7-8人中有1人因癌死亡，全國每年有270萬癌癥病人死亡。

    致病原因不明，但與免疫力下降有關(guān)


    而深圳癌癥發(fā)病人數(shù)也逐年增加。2002年至2012年，11年間，無論是戶籍人口還是常住人口中的非戶籍人口，癌癥的發(fā)病例數(shù)每年呈遞增的趨勢(shì)。以常住人口為統(tǒng)計(jì)口徑，2002年深圳人的癌癥粗發(fā)病率為36.73/10萬，1999年-2004年的粗發(fā)病率為74.84/10萬，到2012年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)上升到107/10萬，相比11年前增長(zhǎng)了2倍，而戶籍人口癌癥發(fā)病率甚至達(dá)到了170-190/10萬。

    淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種，是青壯年發(fā)病率比較高的一種疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球每年約有35萬新發(fā)淋巴瘤患者，死亡患者人數(shù)超過20萬。我國淋巴瘤發(fā)病率為0.02‰，每年新增患者約2.5萬人，死亡2萬人。深圳市第二人民醫(yī)院血液內(nèi)科主任卓家才告訴記者，目前，深圳淋巴癌的發(fā)病率逐年增高，跟5年前相比增加了一倍多，而且發(fā)病人群也越來越年輕，“這種疾病屬于免疫系統(tǒng)疾病，以往多發(fā)生在老年人和小孩身上，現(xiàn)在是20歲至40歲之間的最多。”目前淋巴瘤致病原因不明，但與免疫力下降有關(guān)。

    早期多為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大

    淋巴癌的臨床表現(xiàn)多樣，往往首先出現(xiàn)發(fā)生惡性病變的淋巴結(jié)或淋巴組織的局部表現(xiàn)，一般常侵犯表淺淋巴結(jié)，如頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝淋巴結(jié)，也可以是縱膈、腹膜后、腸系膜等深部的淋巴結(jié)，或同時(shí)侵犯這些部位的淋巴結(jié)。少數(shù)病人可原發(fā)于淋巴結(jié)外的淋巴組織，如胃和腸道的淋巴組織。

    不少患者在早期表現(xiàn)為無痛性的頸部淋巴結(jié)腫大，并不斷增大，以后其他部位如頜下、腋窩淋巴結(jié)也會(huì)陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)可從黃豆大到棗大，中等硬度，堅(jiān)韌、均勻而豐滿，通常沒有觸痛和壓痛。到疾病后期，淋巴結(jié)會(huì)長(zhǎng)到很大，并互相融合成塊。

    縱膈也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一，多數(shù)病人在疾病初期常常沒有什么明顯癥狀，X線檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)有中縱膈和前縱膈的分葉狀陰影?？v膈淋巴瘤尤其多見于兒童。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀，但因?yàn)檫@部分病人的肝功能大多無明顯異常，并且由于腫塊彌散，肝脾B超或CT掃描也少有大的占位病變，因此有時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。

    淋巴瘤除了這些病變局部的表現(xiàn)已外，還有腫瘤所致的全身表現(xiàn)，大約有10%的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。有的患者長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱的原因不明，以后才發(fā)現(xiàn)有淺表淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過檢查才確診。也有少數(shù)患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會(huì)有周期性低熱。持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標(biāo)志著疾病的進(jìn)展。此外，神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、骨髓等也可被累及。

    卓家才說，淋巴結(jié)腫大及其它癥狀都不是特異的。可見于多種疾病，可以是良性的，也可以是惡性的。故應(yīng)及時(shí)就診，早期診斷和治療。對(duì)于不同類型的淋巴瘤，治療方法和結(jié)果也不同。在臨床上，由于新藥的增多，特別是綜合治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，無論近期療效還是遠(yuǎn)期生存都有了相當(dāng)大的進(jìn)展，部分淋巴瘤已成為在相當(dāng)程度上的可治愈之癥。據(jù)悉，經(jīng)過治療，七到八成患者能夠治愈。

    癌癥治療更要消除心理恐懼

    在被確診為癌癥后，不少患者就把癌癥與死亡畫上了等號(hào)，對(duì)癌癥表現(xiàn)了極度的驚嚇與恐慌，感嘆生命的短暫。

    深圳市健康教育與促進(jìn)中心副主任楊國安指出，在這么多癌癥患者倒下的悲劇中，約有三分之一是死于對(duì)癌癥的恐懼，是“癌癥=死亡”的消極心理暗示導(dǎo)致的惡果。研究表明，一個(gè)正常人得到“死亡驚嚇”后，一個(gè)星期內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量可下降50%,許多癌癥病人之所以迅速死亡，除病情因素外，在很大程度上，也是緊張、壓抑、悲觀失望等不良心理狀態(tài)所致?，F(xiàn)實(shí)生活中，還有的癌癥患者由于嚴(yán)重的恐癌心理而采取消極態(tài)度，不配合治療，甚至拒絕治療?；蛞?yàn)樾睦硪蛩卦斐芍委熀蟮念A(yù)期性反應(yīng)過度，而使治療不能按期完成。還有因心理負(fù)擔(dān)而造成飲食、睡眠不佳，而使身體狀況逐日下降者。甚至有人因絕望而自殺，這些都會(huì)導(dǎo)致癌癥過早地奪走病人的生命。

    因此，面對(duì)癌癥，首先要改變“癌癥=死亡”的觀念，消除對(duì)癌癥的恐懼心理。“事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥不再是絕癥，癌癥不等于死亡。”楊國安說，癌癥中有1/3是可以預(yù)防的，有1/3是可以治愈的，還有1/3可以通過治療改善癥狀、延長(zhǎng)生命、提高生命質(zhì)量。一旦診斷確診為癌癥，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張不安、憤怒、悲傷、抑郁等不良情緒是可以理解的。但是，患者一定要對(duì)癌癥有個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，及時(shí)調(diào)整心態(tài)去面對(duì)疾病，坦然面對(duì)生活和困難，堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信念，這有助于改善生理機(jī)能，提高人體的免疫機(jī)能。

    面對(duì)癌癥，既不能掉以輕心，也不必談癌色變，一定要堅(jiān)持正規(guī)治療。“一旦患了癌癥，要調(diào)整心態(tài)，樹立信心，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極治療，千萬不要輕信那些江湖游醫(yī)和虛假廣告宣傳。”樂觀的心態(tài)、平衡的膳食、適當(dāng)?shù)腻憻?、合理的用藥、定期的?fù)查是癌癥患者康復(fù)的5項(xiàng)基本原則。病人家屬和醫(yī)生要根據(jù)癌癥病人的性格、心理承受能力以及對(duì)癌癥知識(shí)的了解等具體情況，決定是否告訴病人真實(shí)病情。對(duì)于心理承受能力強(qiáng)的患者，告知真實(shí)病情有利于讓患者配合治療。而對(duì)于心理承受能力差的患者，則應(yīng)該暫緩告知病情，以免給患者帶來較大的心理沖擊。