也是我從事普外科工作10多年的第一個(gè)醫(yī)療事故。

 

　　患者系一女性，61歲，因“反復(fù)右上腹痛痛3年，復(fù)發(fā)加重2天”入院，入院后經(jīng)詳細(xì)完善相關(guān)輔助檢查，診斷：“慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊結(jié)石”，于入院后第3天在靜脈吸入復(fù)合全麻下行LC術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊壁水腫不重，膽囊三角解剖清晰，按我平時(shí)的手術(shù)習(xí)慣：順利以剝離鉗撕開(kāi)三角處腹膜，顯露“膽囊管”后，用紗布鈍性分離“膽囊管”周圍脂肪組織，證實(shí)膽囊管、膽總管及肝總管關(guān)系后，用2枚鈦夾近膽總管夾閉“膽囊管”，近膽囊處再施1鈦夾，剪斷“膽囊管”，分離膽囊血管后再稍靠近膽囊處以鈦夾夾閉，再用電勾切斷膽囊血管后，剛開(kāi)始于膽囊床電離膽囊時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)有膽汁流出，考慮電勾把膽囊壁勾破了，未停頓，繼續(xù)于膽囊床“順利”切除膽囊，（此時(shí)用時(shí)約8分鐘）然后用吸引器及紗布反復(fù)清潔膽囊區(qū)及肝下膽汁，直至紗布未見(jiàn)膽汁染色（我手術(shù)自認(rèn)為一直很小心細(xì)致的，清潔時(shí)間就用了約40分鐘，助手和器械護(hù)士都反復(fù)催我收工，我當(dāng)時(shí)還教訓(xùn)他們說(shuō)，臺(tái)上多花幾分鐘，臺(tái)下免得憂心忡忡），打包取出膽囊之前，再次檢查手術(shù)區(qū)未見(jiàn)出血及滲液，鈦夾固定無(wú)滑脫后，順利完成手術(shù)，。