通常月經(jīng)過(guò)多的原因分為七大類：感染、腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、妊娠、避孕不當(dāng)、子宮功能異常、血液病。婦科專家認(rèn)為，正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20～60毫升，超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì)，正常的用量是平均一天換四五次，每個(gè)周期不超過(guò)兩包（每包10片計(jì)）。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過(guò)多。不同年齡、生理階段的女性，發(fā)生月經(jīng)過(guò)多的原因也各不相同。在遇到這類患者時(shí)需仔細(xì)詢問(wèn)病史，及時(shí)尋找病因做出正確的判斷，以免誤診。
      初冬的一個(gè)夜晚，急診來(lái)了一位30歲的女患者，要求做全面體檢，可當(dāng)問(wèn)其要做什么檢查項(xiàng)目時(shí)，她卻非常茫然。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史方知，患者平素體健，月經(jīng)也非常規(guī)律，不知為何突然這次月經(jīng)過(guò)多（經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)）。她看過(guò)好幾家大醫(yī)院，大夫都以為她得了婦科病，安排她做了包括婦科檢查、診斷性刮宮、彩超、激素水平及凝血四項(xiàng)測(cè)定等在內(nèi)的檢查，除了凝血四項(xiàng)（PT26.4秒、APTT56.5秒、FI3.58g/L）異常外，其余檢查結(jié)果均正常。服了很多藥物，仍不見好轉(zhuǎn)。
聽完患者的病史描述，心想，婦科病診斷還成立嗎？治療措施是否對(duì)癥？為了能給患者一個(gè)交代，同時(shí)也為了避免盲目檢查，我決定找個(gè)僻靜的場(chǎng)所，消除患者顧慮，并告之不隱瞞病史是避免誤診的前提。經(jīng)過(guò)與患者耐心細(xì)致的溝通交流，患者終于說(shuō)出真相。原來(lái)，患者20多天前因與男朋友吵架自服溴鼠靈1支（量約5g），自以為服毒量小，服毒后很快就自行催吐，也沒出現(xiàn)什么不適，心想應(yīng)該不會(huì)有什么問(wèn)題。了解病史后，診斷變得很容易：溴鼠靈屬抗凝血?dú)⑹髣?，后者在體內(nèi)通過(guò)與維生素K的競(jìng)爭(zhēng)作用，引起維生素K缺乏，從而使凝血因子缺乏，凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，并破壞毛細(xì)血管的通透性，導(dǎo)致出血（如月經(jīng)過(guò)多）。