由于絕大多數(shù)高血壓患者需終身用藥，其用藥的基本原則是盡可能用較少的藥物品種(一般用l～2種)、劑量和服用次數(shù)，以獲得最佳療效，而將不良反應(yīng)降至最低。為了達(dá)到上述目的，不少學(xué)者曾進(jìn)行了大量研究和嘗試，現(xiàn)就有關(guān)問題簡述如下：

      降壓藥的選擇

      在選用降壓藥物時(shí)應(yīng)考慮個(gè)體的具體情況，各種藥物的作用、代謝、毒副作用、藥物的相互作用以及價(jià)格等多種因素。在作出決定前尚需考慮以下幾點(diǎn)：治療對象是否存在心血管病的危險(xiǎn)因素，如心血管病家族史、肥胖、高脂血癥、吸煙、糖尿病等等；患者是否已存在靶器官損害，有無心血管等疾病尤其是冠心病、腎臟病、糖尿病、腎病的表現(xiàn)；是否合并存在受降壓藥影響的其他疾??；與治療合并疾病所使用的藥物之間有無可能發(fā)生的相互影響；選用的藥物是否已有減少心血管病發(fā)病率或死亡率的證據(jù)及其力度，即有無大規(guī)模、多中心臨床試驗(yàn)證實(shí)其療效；應(yīng)結(jié)合國情和各地區(qū)的藥物**情況、個(gè)人經(jīng)濟(jì)承受能力等作全面分析，然后作出抉擇。

      各類降壓藥的適應(yīng)癥和禁忌證