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住院醫(yī)師規(guī)范化試題(內(nèi)科)(3)

2010-12-13 14:41 閱讀:7922 來源:中國醫(yī)師網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀]  1、關(guān)于萎縮性胃炎,下列哪項最可能是癌前病變的病理改變?  A、腸腺上皮化生  B、假幽門腺化生  C√、重度不典型增生  D、腺體萎縮伴局部增生  E、粘膜固有膜腺體萎縮
  2、老年性白內(nèi)障常規(guī)手術(shù)擇哪一期?
  A、初發(fā)期  B、腫脹期  C、√成熟期  D、過熟期  E、睫狀竇上皮
  3、某醫(yī)生給一位急性虹膜睫狀體炎的患者治療,請問下列哪一項治療至關(guān)重要?
  A、消炎痛25mg Tid  B、0.1%**眼藥水滴眼  C、√1%阿托品眼藥水滴眼  D、1/2000慶大霉素眼藥水滴眼  E、濕熱敷患眼
  4、對一位眼球破裂的患者,應(yīng)首選的治療
  A、止血藥  B、抗生素  C、止痛  D√、清創(chuàng)縫合  E、眼球摘除
  5、王某在實驗室工作,不慎被流酸液濺入眼后,疼痛難忍,流淚。
 ?。?)緊急處理的措施中,哪一步最重要
  A、立即找表麻藥治痛  B、立即送到條件好的醫(yī)院搶救  C、√立即就地用大量的水徹底沖洗患眼  D、立即球結(jié)膜下注射抗菌素  E、立即行前房穿刺
  (2)在換藥過程中用玻璃棒上眼藥膏的主要目的是
  A、為節(jié)約,不浪費眼藥膏  B、為了使眼膏更好地涂入結(jié)膜囊  C、為了無菌操作  D、為了不再損傷角膜組織  E√ 、分離瞼球結(jié)膜,防止瞼球粘連
  6、胡某,10歲,雙眼流淚、異物感,灼熱感,眼分泌物多,二天來急診。
 ?。?)結(jié)合病例,下列哪一種病可能性大
  A、急性虹膜睫狀體炎  B、急性閉角性青光眼  C√、急性卡他性結(jié)膜炎(紅眼?。 、慢性卡他性結(jié)膜炎  E、淋菌性結(jié)膜炎
 ?。?)淋球性結(jié)膜炎的眼部分泌物特點是
  A、水樣分泌物  B、絲狀分泌物  C、√高度眼瞼水腫,大量膿性分泌物  D、分泌物少量  E、漿液性分泌物
 ?。?)急性卡他性結(jié)膜炎的主要傳染途徑
  A、唾液  B、√分泌物→手→眼  C、分泌物→手  D、分泌物  E、空氣
  七、傳染病學(xué)(9分)
  1、感染過程的表現(xiàn)最容易識別的是
  A、病原體被清除  B、隱性感染  C、病原攜帶狀態(tài)  D、√顯性感染  E、潛伏性感染
  2、在治療瘧疾時最常用的治療方法是
  A、氯喹+青霉素  B、奎寧+青霉素  C、奎寧+乙胺嘧啶  D√、氯喹+伯氨喹啉  E、青霉素+伯氨喹啉
  3、HbsAg(+)、HbcAg(+)的母親分娩一女嬰,為了預(yù)防,應(yīng)給嬰兒注射
  A、甲肝疫苗  B、乙肝疫苗  C、丙種球蛋白  D、√乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白  E、高效價乙肝免疫球蛋白
  4、女孩,8歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天,煩躁不安1天,于1月5日入院。查體:體溫39℃,脈搏106次/分,煩躁,皮膚有散在瘀點,兩肺(-),頸有抵抗,布氏征(+)。血象:wbc18.2x109/L,N0.85,L0.15.最可能的診斷是:
  A√、流腦  B、乙腦  C、散發(fā)性腦炎  D、中毒性菌痢  E、結(jié)核性腦膜火
  5、男性,18歲學(xué)生,暑假參加"夏收"勞動,第7天出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,全身無力,兩下肢酸痛,納減,尿黃、眼黃。查體:體溫39℃,皮膚鞏膜中度黃疸,球結(jié)膜充血,注射部位有少片狀瘀斑,肝肋下1.5cm,腓腸肌壓痛。
 ?。?)本病最可能的診斷是
  A、病毒性肝炎、急性黃疸型  B、病毒性肝炎、急性重癥型  C、病毒性肝炎、亞急性重癥型  D、傷寒并發(fā)中毒性肝炎  E√、鉤體病,黃疸出血型
  (2)應(yīng)該選擇哪一個治療方案
  A、青霉素  B√、青霉素+護肝治療  C、護肝+抗病毒治療  D、抗尿路感染  E、護肝治療
  6、女性,32歲,農(nóng)民,腹瀉、嘔吐1天,多達20~30次,大便呈水樣,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重。查體:體溫36.8℃,脈搏110次/分,血壓50/40mmHg,表情淡漠,聲音嘶啞,眼眶凹陷,皮膚干燥無彈性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3.
  (1)應(yīng)考慮下列哪一項診斷
  A、√霍亂  B、細菌性痢疾  C、細菌性食物中毒  D、病毒性腸炎  E、彎曲菌性腸炎
 ?。?)此時最需要的處理措施是
  A、用止瀉劑  B、大量抗菌素  C、詳細詢問流行病學(xué)資料  D、用血管活性藥提升血壓  E√、快速補充血窬量
 ?。?)為了明確診斷,最有意義的檢查是
  A√、大便培養(yǎng)  B、大便鏡檢  C、大便懸滴檢查  D、血清學(xué)檢查  E、纖維結(jié)腸鏡檢查
  八、麻醉學(xué)
  1、局麻藥吸收入血后,首行分布到哪個器官?
  A、心  B、肝  C、腦  D√、肺  E、腎
  2、硬膜外腔注入麻醉性鎮(zhèn)痛藥治療各種急慢性疼痛時,最嚴重的并發(fā)癥是:
  A、尿潴留  B、惡心嘔吐  C、腸蠕動減弱  D、皮膚瘙癢  E、√呼吸抑制
  3、葉某,男,3歲,診為雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,擬在全身麻醉下行雙側(cè)扁桃體摘除術(shù),術(shù)前一天高熱為退,這時應(yīng)把體溫降至何種程度才能安全手術(shù)。
  A、39℃  B、38.5℃  C、38℃  D、37.5℃  E√、37℃
  4、韋某。女性,25歲,診為右手外傷,在臂叢麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù),用0.25%布比卡因20ml行右肌間溝臂叢阻滯,注入藥物8ml時,韋**即頭暈,胸悶,心悸,寒戰(zhàn),此時應(yīng)注意:
  A、靜注安定鎮(zhèn)靜  B、靜注**抗過敏  C、面罩給氧  D、√停止注藥  E、加快輸液
  5、李**,21歲,左前臂雙骨折,擬在左肌間溝臂叢麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
 ?。?)肌間溝徑臂叢神經(jīng)阻滯時,下面哪些神經(jīng)可能出現(xiàn)阻滯不安全?
  A、√尺神經(jīng)  B、橈神經(jīng)  C、正中神經(jīng)  D、肌皮神經(jīng)  E、正中神經(jīng)和肌皮神經(jīng)
 ?。?)肌間溝徑路臂從神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥不少,但除外:
  A、局麻藥毒性反應(yīng)  B、膈神經(jīng)麻痹  C、喉返神經(jīng)麻痹  D、霍納綜合征
  6、陳先生,25歲,右手撕脫傷,擬在臂叢麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)。局麻藥用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂叢神經(jīng)阻滯,5分鐘后出現(xiàn)驚厥抽搐、神志消失,即按局麻藥毒性反應(yīng)搶救處理。

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