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反復(fù)咳嗽喘息30年.再發(fā)并呼吸困難5天

2011-01-12 08:36 閱讀:2207 來源:愛愛醫(yī)論壇 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 女 64歲,30年前常在吸入粉塵或受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽 喘息 在上級(jí)醫(yī)院診斷為“哮喘”一直不規(guī)則治療.于5天前應(yīng)受涼后出現(xiàn)咳嗽 咳白色泡沫痰,并有呼吸困難全身酸痛在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療具體不祥效果不佳.轉(zhuǎn)入我院.

   病例特點(diǎn):

 
  女 64歲
 
  30年前常在吸入粉塵或受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽 喘息 在上級(jí)醫(yī)院診斷為“哮喘”一直不規(guī)則治療.于5天前應(yīng)受涼后出現(xiàn)咳嗽 咳白色泡沫痰
 
  并有呼吸困難全身酸痛在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療具體不祥效果不佳.轉(zhuǎn)入我院.
 
  既往體健,無藥物過敏史
 
  體查:T37.5  P:98次每分 R23次每分 BP130/90mmhg  神情 平臥位,體形較瘦<只有60斤> ,精神可, 口唇不發(fā)紺, 胸廓形態(tài)正常, 雙肺呼吸音粗, 雙肺可聞及大量粗濕啰音,
 
  左肺可聞及散在干啰音。心界不大, 心律98次每分, 可聞及早搏, 無雜音 ,腹無異常體征 , 雙下肢不腫。
 
  輔查:BR 10.1X109 胸片:支氣管炎并感染    雙側(cè)肋膈角稍變頓  ECG:偶發(fā)室早  血氧98%
 
  入院診斷:
 
  1.肺部感染

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