國家流感中心：繼甲流后乙流患病比例明顯升高！第二波流感高峰即將來襲？
2024-01-15 06:00
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] “甲流剛好，又中招乙流！”有人稱骨頭縫里都疼，醫(yī)生提醒……
“甲流剛好，又中招乙流！”有人稱骨頭縫里都疼，醫(yī)生提醒……繼甲流之后，乙流又受到公眾關(guān)注。近日，話題#孩子甲流剛好又中招乙流#沖上熱搜。在社交媒體上，有患者表示，“乙流是王中王，全身疼到骨頭縫里都疼”。還有患者表示，乙流一晚上就能高燒。國家流感中心1月4日發(fā)布的最新一期《流感監(jiān)測周報》（2023年12月25日-12月31）顯示，此前占據(jù)傳播優(yōu)勢的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出現(xiàn)了大幅的上升，南方的乙型流感占比為26.4%，北方的監(jiān)測數(shù)據(jù)則高達47.3%。多位專家表示，乙型流感通常以小規(guī)?；蛏l(fā)為主，因此乙型流感占比上升不必過于擔憂。杭州市兒童醫(yī)院門診部副主任、副主任醫(yī)師趙偉接受媒體采訪時表示，最近確診甲流的患兒占比從30%回落到20%，但乙流有明顯上升趨勢，從原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前腳甲流剛好，后腳就感染了乙流”。據(jù)中新網(wǎng)報道，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科副主任醫(yī)師李冉介紹，近期甲流病人相對比前段時間有所回落，而乙流有輕度上升。據(jù)人民日報客戶端報道，1月4日，河北省兒童醫(yī)院呼吸科副主任牛波也表示，“近期，醫(yī)院就診的患兒中，主要是腺病毒、乙流以及呼吸道合胞病毒感染，乙流感染的患兒確有增加?！?/span>1月7日晚，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸科學(xué)科帶頭人錢莉玲在接受記者采訪時表示：“近兩周來，我們醫(yī)院門診中乙流比例較之前明顯升高了?！?/span>錢莉玲解釋稱，在來就診的患兒群體來看，甲流和乙流導(dǎo)致的癥狀沒有明顯的差別，重癥監(jiān)護室的比例也沒有顯著的差異，“甲流和乙流都是起病急、會突然出現(xiàn)高熱、畏寒、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等癥狀，體溫可以在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達高峰，達到39-40℃甚至更高，簡單概括起來就是‘一燒’（發(fā)燒）、‘二痛’（肌肉酸痛）、‘三乏’（全身乏力）?！?/span>在一些社交平臺上，不少網(wǎng)友指出“此次感染乙流較之前甲流感染病程來得更長”、“癥狀也來得更重”，乙流真的會較甲流病情加重嗎？對此，錢莉玲解釋稱，從她多年臨床經(jīng)驗來看，乙流患者的癥狀大多比甲流患者相對輕一些，但一部分乙流患者在胃腸道癥狀上有著較為明顯的癥狀，但總體兩者感染后病程是差不多的，大多在5-7天，“一般來說，甲流的傳播性較乙流更強，歷次全球流感大流行都是由甲流引起的，同時甲流也更容易變異，但從目前臨床來看，仍然是以甲流H3N2占據(jù)多數(shù)，無論是甲流還是乙流，在預(yù)防和治療手段上也都是類似的。”錢莉玲表示，這是有可能的，在流感病毒流行的季節(jié)，它有不同的病毒株，比如說有甲流、乙流，這兩種病毒都有不同的亞型，你之前如果感染了一個亞型，后面再感染另外一個亞型，就會導(dǎo)致再次感染的可能。但對于同一個亞型，那么感染后會有一定的免疫力，在3-6個月內(nèi)一般不會再次感染這一亞型。錢莉玲表示，如果明確是流感病毒感染，不管是甲流還是乙流，都建議在家休息，不建議帶病上學(xué)，“一般情況下，孩子在退燒后，可以去醫(yī)院做個鼻咽拭子檢測，如果流感病毒顯示陰性就可以去學(xué)校，如果從癥狀來說的話，熱退后3天以后，病毒的傳染性就很低了，如果那時精神恢復(fù)不錯，就可以去上學(xué)了。”目前，網(wǎng)購奧司他韋、瑪巴洛沙韋變得極為方便，在什么樣的情況下可以直接服用這些藥物？如何科學(xué)服藥？錢莉玲指出，服用奧司他韋、瑪巴洛沙韋需要在確診感染流感的前提下服用，不建議隨便自行購買服用，同時這兩種藥物在針對流感的療效上其實差不多，不過這兩種藥物的使用方法、用藥時間不同。奧司他韋需要連吃5天，瑪巴洛沙韋只需要服用1次就能完成一個療程，但兩者起效都需要一定的時間，不是立馬吃了就能產(chǎn)生效果。其實不管是此前新冠，還是甲流、乙流都有些人出現(xiàn)骨頭疼。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林樺曾在有來醫(yī)生刊文解釋，由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等致病菌感染引起的上呼吸道感染性疾病，患者可出現(xiàn)全身酸痛、乏力等。當致病菌進入機體后會破壞免疫力，同時釋放炎癥介質(zhì)，如前列環(huán)素等，炎癥介質(zhì)會隨著血液循環(huán)遍布全身，當作用于骨頭時，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨頭疼的情況。此外，致病菌可引起骨骼肌痙攣、收縮，如果刺激到周圍中樞神經(jīng)，部分患者也會出現(xiàn)骨頭疼的情況，因此會骨頭疼。據(jù)中新網(wǎng)報道，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾提到，“相對來說，甲流更容易引起流感病例高發(fā)，傳播速度也更快，乙流出現(xiàn)暴發(fā)概率低，傳播也相對慢。”雖然乙流癥狀上比甲流稍微輕一些，但兒童乙流更容易有嘔吐腹瀉的消化道癥狀，治療方式也是一樣的。武漢協(xié)和醫(yī)院感染科副主任趙雷表示：“乙型流感以人傳人為主，傳染性要弱于甲流，隨著乙型流感占比不斷上升，可能會形成優(yōu)勢傳播的情況，并且還會持續(xù)一段時間。一般當達到感染高峰后，感染數(shù)量會開始逐漸下降。”“甲流和乙流的癥狀差別不大，很難根據(jù)臨床表現(xiàn)去鑒別，還是需要配合檢驗來診斷。一些家長擔心醫(yī)院檢測的時間比較久，就在家自行幫孩子檢測，但部分家長標本采集的過程是不規(guī)范的，可能出現(xiàn)’假陰性’的情況，從而耽誤了治療。”杭州市兒童醫(yī)院門診部副主任趙偉介紹，甲流和乙流有相應(yīng)的抗病毒藥物，越早治療效果越好，還是建議帶孩子來醫(yī)院檢查，結(jié)合血常規(guī)進行診斷。同時，醫(yī)生特別提醒，乙流由病毒引致，我們平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥，對乙流是沒用的，所以不建議大家一發(fā)燒就擅自用抗生素。如果不慎感染乙流后，應(yīng)該怎么辦？多位醫(yī)生提醒：感染乙流后，有2件事不要拖！乙流和甲流在治療上二者沒有區(qū)別，主要是用抗流感藥物，可以縮短病程。服藥需盡早，服藥晚了要么就自己好了，要么轉(zhuǎn)成重癥，療效就大大降低了。
李冉提醒，對于有肺部基礎(chǔ)病，或者有免疫缺陷的患者，糖尿病患者、肥胖的患者、孕婦、包括透析的患者等人群，建議盡快到醫(yī)院就診。2023年12月，浙江杭州市第一人民醫(yī)院接診的一位14歲的乙流患者，短短一個多月的時間里，她把支原體肺炎、甲流、乙流都“輪了一遍”。醫(yī)生表示，短期內(nèi)重復(fù)感染支原體、甲流、乙流與免疫力低、沒有恢復(fù)休息好有關(guān)。“一般短期內(nèi)重復(fù)感染，跟這段時間呼吸道免疫功能下降有關(guān)，近期我們接診的重復(fù)感染的患者中，很多都是即將參加中高考的學(xué)生，本身比較勞累，免疫功能下降，病情就容易反復(fù)。”1月7日，杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任金潔告訴人民日報健康客戶端。還有的孩子生病后沒有好好休息，很快投入到學(xué)習狀態(tài)，此時免疫力還沒有恢復(fù)，也容易出現(xiàn)反復(fù)感染。來 源 | 浙江之聲、國家流感中心、澎湃新聞、人民日報版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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