8月發(fā)表于《Leukemia》雜志的一篇文章中，研究者納入504名新診斷、適合移植的多發(fā)性骨髓瘤患者，旨在證實(shí)硼替佐米/環(huán)磷酰胺/**（VCD）和硼替佐米/阿霉素/**（PAd）誘導(dǎo)療法在良好部分緩解率或更佳緩解（≥VGPR）方面的非劣效性。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在≥VGPR率方面，VCD（37.0%）的療效不低于PAd（34.3%）（P =0.001）。VCD組和PAd組的疾病進(jìn)展率（PD）分別為0.4% vs 4.8%（P = 0.003）。在PAd組中，11/12名發(fā)生PD的患者在診斷時(shí)發(fā)生腎功能損害（肌酐≥2mg/dl）或者發(fā)生細(xì)胞遺傳學(xué)異常，而在VCD試驗(yàn)組的這些亞組中未出現(xiàn)PD.
 

    VCD組的白細(xì)胞減少癥/中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生更頻繁（35.2% vs 11.3%,P < 0.001）。PAd組的神經(jīng)病變率更高（14.9% vs 8.4%,P = 14.9）。PAd組的嚴(yán)重不良反應(yīng)，不論是總體不良反應(yīng)還是與血栓栓塞相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率都比較高（32.7% vs 24.0%,P = 0.04;2.8% vs 0.4%,P = 0.04）。

    干細(xì)胞收聚集不會(huì)被VCD阻礙。在 VGPR 率方面，VCD和PAd療法相似，而且VCD的PD較少，毒性譜良好。因此，VCD作為誘導(dǎo)療法，療效優(yōu)于PAd.

    編譯自：Phase III trial of bortezomib, cyclophosphamide and dexamethasone （VCD） versus bortezomib, doxorubicin and dexamethasone （PAd） in newly diagnosed myeloma.Leukemia.2015 Aug;29 （8）：1721-9