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婦科新名稱-外陰**萎縮

2013-11-12 09:53 閱讀:2571 來源:愛唯醫(yī)學 作者:江* 責任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 據(jù)估計,約有20%~40%的更年期婦女存在不同程度的外陰**萎縮,但這一名稱并不能恰當描述女性可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀和體征。來自北美絕經(jīng)學會(NAMS)和國際女特性健康研究協(xié)會(ISSWSH)的代表們提出了一個新名稱:絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征(GSM)。

  據(jù)估計,約有20%~40%的更年期婦女存在不同程度的外陰**萎縮,但這一名稱并不能恰當描述女性可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀和體征。來自北美絕經(jīng)學會(NAMS)和國際女特性健康研究協(xié)會(ISSWSH)的代表們提出了一個新名稱:絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征(GSM)。

  今年早些時候,這兩個組織召開了一場為期兩天的會議,以考慮哪些名稱比較合適。NAMS執(zhí)行主任Margery Gass博士介紹,這次會議的目標是確定一個對專業(yè)人員、消費者和媒體均適用的全面的描述性術(shù)語。

  參與者評價了生殖泌尿系統(tǒng)老化的癥狀和體征,以及可獲得的相關(guān)數(shù)據(jù),以確定新術(shù)語應(yīng)當包括哪些成分,涵蓋受影響的解剖學、描述性因素、該疾病導(dǎo)致的問題,以及生命階段的背景。

  Gass博士和哥倫布婦女健康研究中心主任David J. Portman博士,聯(lián)合主持了這次共識會議。他們在10月份舉行的NAMS年會上報告了這次會議得出的結(jié)論。

  Gass博士指出:“之所以為這一疾病更名是出于多方面的考慮。在社會壓力下,人們不愿公開討論女特性行為和性健康問題。例如仍有很多媒體不愿使用‘**’這個詞。而‘萎縮’這個詞有令人不悅的內(nèi)涵,而且并不是患者都有的。”

  “事實上,萎縮本身是衰老的一部分,是很多女性都會經(jīng)歷的,而未閉是個問題;一些發(fā)生萎縮的女性并沒有癥狀,而其他女性有明顯癥狀。我們認為,‘絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征’非常準確地描述了受累的各個身體部分——即生殖系統(tǒng)和下尿路。”

  “綜合征”這次詞的使用進一步允許基于女性可能出現(xiàn)的癥狀作出診斷,而不局限于特定的癥狀。“這不是一種疾病或缺陷,因此我們認為‘絕經(jīng)期生殖泌尿綜合征’是個中性的、可接受的術(shù)語。”

  名稱的改變有可能引起更有建設(shè)性、促進健康的對話。Portman博士在發(fā)言時以男特性功能障礙為例,解釋了一個能使患者和媒體更容易接受的術(shù)語可以如何開啟會話、改變態(tài)度,并促進入們理解和接受更開放的傳播。

  1992年,**衛(wèi)生研究院的一個共識開發(fā)小組確定,“勃起功能障礙”這一術(shù)語優(yōu)于“陽痿”。事實上,隨著偉哥和其他與男特性健康相關(guān)的藥物獲準,“勃起功能障礙”目前已被廣泛用于廣告,被政治家和名人推動,并在社會上被公開討論。

  相反,女特性行為和性健康的開放性討論仍然受到限制。事實上,對超過1,000名女性——包括330名年齡60~65歲的女性——的調(diào)查顯示,75%的女性對“社會對女特性表達的約束強于對同齡男特性表達的約束”的說法表示“完全同意”。幾乎同樣多的女性完全同意“社會更接受討論男性而非女性的性問題”的說法。超過半數(shù)女性完全同意“社會更傾向于相信沒有性行為的女性”的說法。

  “社會更易接受的”術(shù)語(與“**”一樣,“**”這個詞仍然很少被公開使用)的使用已幫助男特性健康成為了一個主流話題;希望從“外陰**萎縮”過渡到“更年期生殖泌尿綜合征”能給女特性健康帶來相似的效果。

  與會者達成了一致意見,GSM可被定義為“與雌激素水平降低有關(guān)的一系列癥狀和體征,可涉及大**/小**、前庭/**口、**、**、尿道和膀胱”。

  這是一種如果癥狀令人困擾就可以加以治療的綜合征;應(yīng)當在討論治療選項和風險/受益之后,根據(jù)癥狀的嚴重程度和女性的偏好的進行個體化治療。

  除了致力于就恰當命名達成一致之外,共識會議的參與者還在開發(fā)幫助臨床醫(yī)生評估該綜合征患者的工具,目前還處于草案階段。ISSWSH和NAM將在各自的官方期刊——《性醫(yī)學雜志》和《絕經(jīng)》雜志——發(fā)布工作組的進展情況。這兩個組織還計劃在今年12月份美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)會議上提出新名稱。屆時,ACOG將審查所有與婦產(chǎn)科有關(guān)的術(shù)語并進行恰當?shù)母隆?/p>

  Gass博士報告稱無相關(guān)利益沖突。Portman博士是拜耳、Noven制藥、Palatin科技等公司的講者、顧問和/或接受其提供的補助金或研究支持。


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