精神障礙患者的預(yù)期壽命顯著低于一般人群，而吸煙似乎在其中扮演著非常重要的角色。一項(xiàng)在線發(fā)表于《精神科服務(wù)》的研究顯示，監(jiān)獄禁煙令顯著降低了精神障礙囚犯的死亡率，但對(duì)未罹患精神障礙的囚犯則并無此效應(yīng)。

    2009-2011年間，新澤西管教部（NJDOC）開始采取措施，積極減少囚犯的吸煙行為，并于2012年決定，將整個(gè)機(jī)構(gòu)設(shè)為無煙場所。研究者收集了該機(jī)構(gòu)囚犯自2005年1月至2014年6月之間的死亡情況。

 

    死亡率（每10萬人）；上方實(shí)線：存在特殊精神科醫(yī)療需要的囚犯；下方實(shí)線：無特殊精神科醫(yī)療需要的囚犯；虛線：所有囚犯新澤西羅格斯大學(xué)及NJDOC的工作人員發(fā)現(xiàn)：

    △ 2005年，存在特殊精神科醫(yī)療需要的囚犯的全因死亡率為其他個(gè)體的3倍。

    △ 2005-2013年間，囚犯的總體死亡率下降了13%;大部分囚犯的死亡率并無顯著改變，但那些存在精神障礙的囚犯死亡率下降了48%,從禁煙令頒布前的676人/每10萬人下降至頒布18個(gè)月后的353人/每10萬人。

    △ 自舉分析（Bootstrap **ysis）顯示，對(duì)于精神障礙群體，死亡率與吸煙的減少存在顯著相關(guān)性（自舉Pearson r=0.60,95% CI=0.21-0.86），但這一相關(guān)性在非精神障礙群體中則并不存在（r=-0.13, CI=-0.50-0.28）。

    研究者無法確定兩組的結(jié)論為何存在如此大的差異，并指出造成這一現(xiàn)象的原因可能在于，精神障礙患者在基線時(shí)的煙草使用更為嚴(yán)重和危險(xiǎn)。

    “在頒布禁煙令后，精神障礙群體的死亡率出現(xiàn)了如此快速及顯著的下降，提示吸煙可能在精神障礙患者預(yù)期壽命的縮短中扮演著重要角色。”研究者得到結(jié)論。

    另外人們已經(jīng)知道，吸煙可以**那些代謝常用精神藥物的酶類，因此很多臨床指南也推薦：如果患者戒煙，其所使用的精神科藥物劑量也應(yīng)降低。但在NJDOC的本項(xiàng)研究中，研究者并沒有采集精神科藥物減量相關(guān)的信息。

    文獻(xiàn)索引：Dickert, Jeff, Jill M. Williams, Rusty Reeves, Michael Gara, and Lisa DeBilio. “Decreased Mortality Rates of Inmates With Mental Illness After a Tobacco-Free Prison Policy.” Psychiatric Services, May 15, 2015, appi.ps.201400429. doi:10.1176/appi.ps.201400429.