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孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院用3D打印技術(shù)修復(fù)頜骨缺損

2014-12-11 11:12 閱讀:1758 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 廣東臺山青年患者張先生因?yàn)橄骂M骨惡性腫瘤慕名來到我院口腔頜面外科就診,該科副主任李勁松教授采用目前最先進(jìn)的一款手術(shù)設(shè)計軟件

    廣東臺山青年患者張先生因?yàn)橄骂M骨惡性腫瘤慕名來到我院口腔頜面外科就診,該科副主任李勁松教授采用目前最先進(jìn)的一款手術(shù)設(shè)計軟件,術(shù)前在計算機(jī)上虛擬手術(shù),設(shè)計腫瘤切除范圍,并應(yīng)用3D打印技術(shù)同步設(shè)計和制作手術(shù)截骨引導(dǎo)板和頜骨重建引導(dǎo)板,成功為患者實(shí)施了右下頜骨切除術(shù),同期取小腿腓骨精確重建下頜骨,術(shù)后患者面部外觀和咬合功能非常理想,日前滿意地出院了。

    李勁松教授介紹,腫瘤侵犯是導(dǎo)致頜骨破壞的主要原因,手術(shù)治療常常需要切除大塊頜骨,必然導(dǎo)致患者面部外觀畸形和咬合咀嚼功能的喪失,這就需要精良的修復(fù)重建技術(shù),采用自體小腿的腓骨塑造成頜骨的形狀加以修復(fù)是目前最常使用的手段,但由于小腿腓骨的形狀是直的,而頜骨是L型升支、彎狀體部和弓形下巴的多維立體混合體,所以手術(shù)中需要醫(yī)生將腓骨截斷并彎制塑造成頜骨的形態(tài),難度可想而知,這也是常常造成重建效果不理想的原因。李勁松教授表示,近年計算機(jī)輔助設(shè)計和3D打印技術(shù)開始應(yīng)用于外科手術(shù),2011年在美國學(xué)習(xí)期間看到國外同行剛剛開展相關(guān)手術(shù),回國后就將最新版本的ProPlan CMF虛擬手術(shù)軟件引入我院,開展了頜骨腫瘤切除后應(yīng)用數(shù)字化腓骨重建頜骨,達(dá)到了更精確的重建效果。

    李勁松教授介紹,術(shù)前只需要將下頜骨及供區(qū)小腿螺旋CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入ProPlan CMF軟件,在計算機(jī)上根據(jù)腫瘤性質(zhì)、骨破壞范圍模擬頜骨病灶的切除、腓骨瓣切取以及重建位置,并制作手術(shù)導(dǎo)板,術(shù)中在導(dǎo)板的引導(dǎo)下行頜骨病灶的切除、和腓骨瓣的制備塑形,術(shù)前在3D打印出的重建頜骨模型上預(yù)彎鈦支架,術(shù)中即可更快更精確完成腓骨瓣的就位和固定。近兩年實(shí)施的二十余例頜骨重建患者對頜面外形、咬合關(guān)系和咀嚼功能非常滿意,復(fù)查CT片顯示腓骨瓣位置良好,下頜關(guān)節(jié)髁狀突均在關(guān)節(jié)窩內(nèi)正常位置,無任何移位。

    李勁松再次表明,采用計算機(jī)虛擬手術(shù)設(shè)計、導(dǎo)板制作和3D打印重建頜骨模型,大大簡化了手術(shù)操作,縮短了手術(shù)時間,提高了頜骨重建的精確度,標(biāo)志著我院口腔


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