二甲雙胍用藥實(shí)用指南
2014-04-11 21:18
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：張子玲
[導(dǎo)讀] 二甲雙胍作為治療 2 型糖尿病的一線藥物為人們所熟知。該藥改善血糖控制水平，改善心血管疾?。–VD）相關(guān)指標(biāo)，降低CVD 發(fā)病率和死亡率。此外，二甲雙胍副作用較小，該藥的一些禁忌證也不容忽視。這次圓桌會(huì)議對(duì)二甲雙胍的用藥問題提出了一個(gè)實(shí)用性指南。
《二甲雙胍用藥實(shí)用指南》內(nèi)容預(yù)覽：
二甲雙胍的優(yōu)點(diǎn)
二甲雙胍可降低基礎(chǔ)和餐后血糖（表 1）。由于二甲雙胍不會(huì)促進(jìn)胰島素分泌，因此單一用藥一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。此外，二甲雙胍不會(huì)導(dǎo)致體重增加，可通過降低甘油三酯和總膽固醇水平改善血脂狀況。
二甲雙胍通過幾種胰島素依賴性或非胰島素依賴性功能，作用于胰島素信號(hào)通路、營養(yǎng)物質(zhì)代謝通路及其他參與能量平衡調(diào)節(jié)的細(xì)胞組分（如：腺苷酸活化蛋白激酶[AMPK]）。
患者選擇一般認(rèn)為，通過飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的 2 型糖尿病患者可使用二甲雙胍進(jìn)行治療。不過，最近指南建議，2 型糖尿病明確診斷之后即可采用二甲雙胍與飲食及運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的治療方法。由于二甲雙胍不導(dǎo)致體重增加，因此一般建議用于超重或肥胖的2 型糖尿病患者，不過，也可用于體型偏瘦的患者。
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