胃癌是源自胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，占胃惡性腫瘤的95％。胃癌在我國發(fā)病率很高，死亡率占惡性腫瘤的第一位。下面介紹胃癌的診斷要點和治療原則。
　　胃癌的診斷要點
　?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)：
　　癥狀：早期癥狀不明顯，僅有上腹部不適，食欲不振，體重減輕。逐漸出現(xiàn)類似胃炎或胃潰瘍癥狀，如返酸、噯氣、惡心、嘔吐、隱痛。少數(shù)病人可出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血、食管或幽門梗阻以及胃穿孔等。
　　體征：大多數(shù)患者體征不明顯，部分患者有上腹部輕壓痛或上腹部觸及包塊。
　?。ǘ┨厥鈾z查：
　　影像學(xué)
　?、?X線鋇餐：雙重對比造影技術(shù)在檢查胃腸道粘膜的微細(xì)病變，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單對比造影。
　?、?br /> 　　CT、MRI：可顯示胃癌累及胃壁向腔內(nèi)和腔外生長的范圍，鄰近的解剖關(guān)系以及有無轉(zhuǎn)移等。女性應(yīng)作盆腔B超或CT，警惕來源于胃的krukenbery瘤的可能。
　　③　PET：手術(shù)前的分期更準(zhǔn)確的一種方法。
　　胃鏡：是最重要的檢查及診斷手段，常用纖維胃鏡及電子胃鏡檢查，并對可疑部位取活檢，診斷率達(dá)85%。近年興起的超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確地判斷腫瘤的浸潤深度，并在一定程度上估測鄰近臟器的浸潤范圍及發(fā)現(xiàn)周圍腫大的淋巴結(jié)。