中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎通常是強(qiáng)直性脊柱炎重要分型之一,可以由自身免疫因素引起,最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,嚴(yán)重影響患者的生活和工作能力。患者到晚期可以配合一些免疫抑制藥物,通過(guò)藥物來(lái)控制癥狀和疾病進(jìn)展,通常都能取得不錯(cuò)的療效。
我國(guó)正在開(kāi)展:“一項(xiàng)評(píng)價(jià)GR1501注射液在放射學(xué)陽(yáng)性中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床試驗(yàn)”。本研究現(xiàn)招募放射學(xué)陽(yáng)性中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者,總預(yù)計(jì)招募約20例患者。
GR1501注射液在中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中開(kāi)展研究的II期研究初步表明,GR1501注射液治療中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者安全性及耐受性良好,且較安慰劑組明顯改善中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo),預(yù)期GR1501注射液在放射學(xué)陽(yáng)性中軸型脊柱關(guān)節(jié)中具有一定的治療潛力,風(fēng)險(xiǎn)可控。
試驗(yàn)藥品:
GR1501注射液
目標(biāo)人群:
強(qiáng)直性脊柱炎
入排方案:
1. 年齡≥18周歲;
2. 符合國(guó)際脊柱關(guān)節(jié)炎評(píng)價(jià)工作組(ASAS)中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎(axSpA) 診斷(診斷標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件2),且骶髂關(guān)節(jié)炎影像學(xué)改變符合紐約改良標(biāo)準(zhǔn)(詳見(jiàn)附件3):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎22級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~4級(jí);
3. 篩選和隨機(jī)前Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)(BASDAI) ≥4分且脊柱痛( BASDAI 第 2 條) NRS 評(píng)分≥4 分;
4. 既往對(duì)非甾體抗炎藥(NSAIDs)藥物治療反應(yīng)欠佳(既往使用1種 NSAIDs推薦劑量下使用≥4周或既往使用≥2種NSAIDs,每種 NSAIDs使用≥2周);或?qū)SAIDs有禁忌癥或無(wú)法耐受;
5. 如受試者正在口服NSAIDs或其他鎮(zhèn)痛藥(如對(duì)乙酰氨基酚或其他弱阿片類(lèi)藥物),隨機(jī)前需穩(wěn)定劑量持續(xù)≥2周;如受試者未穩(wěn)定口服上述藥物,隨機(jī)前至少停藥≥2周;
6. 如受試者正在接受口服糖皮質(zhì)激素治療者,隨機(jī)前劑量需滿(mǎn)足強(qiáng)的松≤10mg/天 (或者與強(qiáng)的松劑量相當(dāng)劑量的其它糖皮質(zhì)激素),且劑量穩(wěn)定≥2周;如受試者未口服糖皮質(zhì)激素,隨機(jī)前至少停藥≥4周;
7. 如受試者正在口服甲氨蝶吟(7.5-25mg/周)或柳氮磺胺吡啶(≤3g/ 日)或羥氯喹(≤400mg/天),隨機(jī)前需持續(xù)治療≥3個(gè)月,且穩(wěn)定 劑量持續(xù)≥4 周;如受試者未穩(wěn)定劑量口服上述藥物,隨機(jī)前至少停 藥≥4周;
8. 自愿簽署知情同意書(shū),能夠依從方案并有能力進(jìn)行相關(guān)程序者。
患者權(quán)益:
1、 符合條件的受試者試驗(yàn)期間將得到研究藥物治療;
2、 提供試驗(yàn)相關(guān)檢查;
3、 試驗(yàn)期間研究醫(yī)生對(duì)患者疾病的全程隨訪(fǎng)與觀(guān)測(cè);
4、試驗(yàn)期間訪(fǎng)視產(chǎn)生的交通費(fèi)用將給予一定的補(bǔ)助。
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