西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院施秉銀教授團隊一項最新研究發(fā)現(xiàn)，在硒攝入量低的地區(qū)，甲狀腺疾病風險也會增加，而提高這些地區(qū)人群硒攝入量可以降低甲狀腺疾病患病風險。該研究發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》（JCEM）上。（J Clin Endocrinol Metab 2015 Aug 25）在這項橫斷面觀察性研究中，研究人員對中國陜西省紫陽縣和寧陜縣兩地共6152名居民的數(shù)據(jù)進行了評估，來調(diào)查這兩個地區(qū)甲狀腺疾病的患病率是否存在不同。這兩個地區(qū)中，紫陽縣是富硒地區(qū)（n = 3038），土壤中的硒含量充足，寧陜縣是貧硒地區(qū)（n = 3114），土壤中硒含量缺乏。

    所有參與者于2013年3月至5月進入研究，并根據(jù)土壤硒含量、鄉(xiāng)鎮(zhèn)位置和性別進行分層。所有參與者年齡都在18-70歲之間，且在相同的村莊居住超過5年，符合研究條件。

    研究人員共設(shè)置43項問卷調(diào)查對試驗參與者進行調(diào)查，涵蓋人口資料、個人/家庭甲狀腺疾病史、用藥史和吸煙飲酒情況，以及簡單的食物頻率問卷（FFQ），調(diào)查茶葉、肉、蛋、鹽（加碘或不加碘）和海帶的攝入量。對參與者進行臨床檢查、甲狀腺超聲波檢查和空腹抽血檢查。

    通過測定血清促甲狀腺激素、甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、促甲狀腺激素受體抗體（TRab）濃度、甲狀腺體積和甲狀腺結(jié)節(jié)大小來判定參與者是否患有甲狀腺疾病。通過邏輯回歸分析來調(diào)查硒水平、飲食因素和甲狀腺疾病之間的關(guān)系。

    富硒地區(qū)人群（103.6 ?g/L; P <0 .05）的血清硒濃度中位值是貧硒地區(qū)（57.4 ?g/L）人群血清硒濃度中位值的兩倍。富硒含地區(qū)較貧硒地區(qū)，甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺增大等甲狀腺疾病發(fā)生率顯著降低（18% 比 30.5%;P < 0.001）。提高血清硒濃度可以使下述疾病的發(fā)病率下降：自身免疫性甲狀腺炎（OR = 0.47; 95% CI,0.35-0.65），亞臨床甲減（OR = 0.68; 95% CI, 0.58-0.93），甲狀腺功能減退（OR = 0.75; 95% CI, 0.63-0.9），甲狀腺增大（OR = 0.75; 95% CI,0.59-0.97）。

    研究人員表示，盡管試驗結(jié)果表明硒攝入量低與甲狀腺疾病之間存在相關(guān)性，但尚需進行更深入的研究來確定此種相關(guān)性是否存在因果關(guān)系。

    研究人員寫道：“這種大型人口流行病學調(diào)查尚屬首次，這兩地居民的遺傳學、文化、生活方式和碘狀態(tài)相似，但居住地的土壤硒濃度存在巨大差異，這種差異也使二縣食物中的硒含量有差異。由此可見，富硒地區(qū)與貧硒地區(qū)甲狀腺疾病患病率明顯不同，表明硒缺乏與甲狀腺疾病風險密切相關(guān)。”

    譯自：Low selenium intake may increase thyroid disease risk. Healio.Sep 8,2015.