兩名男子大約分別在3年前和5年前，接受了干細(xì)胞移植以替換造血骨髓。他們的治療方案與"柏林患者" Timothy Ray Brown相似。Brown是唯一宣稱HIV治愈的成人患者，6年來他的體內(nèi)都未再檢測到HIV病毒。去年7月，兩名男子的醫(yī)生宣布在他們的血液中似乎沒 有檢測到HIV,但當(dāng)時他們?nèi)匀辉诜每鼓孓D(zhuǎn)錄藥物。

    兩名美國波士頓的HIV感染者在接受干細(xì)胞移植治療淋巴瘤后，他們的艾滋病有可能也得到了治愈。在吉隆坡召開的國際艾滋病大會上兩人的醫(yī)生公布了這一消息。

    Brigham婦女醫(yī)院HIV專家Timothy Henrich幫助治療了兩名患者，他說兩人現(xiàn)已終止了他們的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，并且沒有產(chǎn)生不良后果。一人已停藥15周，而另一人已停藥7周。兩人的血液中均沒有任何HIV DNA或RNA的蹤跡。

    如果二人繼續(xù)保持健康，他們將成為繼Brown和早先報道的、出生后不久即接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的密西西比嬰兒之后，第3個和第4個HIV的治愈患者。

    但Henrich和Brigham婦女醫(yī)院的同事Daniel Kuritzkes謹(jǐn)慎地表示，現(xiàn)在說兩名波士頓患者已經(jīng)獲得了治愈仍為時太早。醫(yī)生還需要對患者進(jìn)行至少1年的密切追蹤，因?yàn)椴《居锌赡軙摬卦诨颊唧w內(nèi)，如大腦或內(nèi)臟"儲存庫"中，在這些地方病毒可以藏匿數(shù)十年。

    Kuritzkes說："我們非常謹(jǐn)慎地避免說這些患者得到了治愈。但迄今為止的臨床結(jié)果是非常令人鼓舞的。"

    加州大學(xué)舊金山HIV研究人員Steven Deeks說：醫(yī)生有可能還需要等待至少2年，才能宣布他們得到了治愈。"有任何的證據(jù)證實(shí)，我們可能有能力治愈HIV感染，都是一個重大的進(jìn)展。確實(shí)也有過一些病例報道，患者停止治療數(shù)周后，體內(nèi)病毒清除。"

    令人興奮的消息

    一些研究人員和醫(yī)生們?nèi)匀粚Υ讼⒏械椒浅Ｅd奮，因?yàn)椴ㄊ款D患者與柏林患者的治療在一個重要方面存在差異。Brown移植的是本來就可以抵抗HIV感染的干細(xì)胞，因?yàn)楣w剛巧有一個重要的蛋白CCR5發(fā)生了突變，而CCR5是HIV感染細(xì)胞的必要條件。因此，Brown的干細(xì)胞移植有點(diǎn)類似于用抗HIV細(xì)胞進(jìn)行基因治療。

    而波士頓患者接受的干細(xì)胞沒有保護(hù)性突變。因此在癌癥治療過程中，移植細(xì)胞必須借助于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來保護(hù)它們免于感染。他們的醫(yī)生認(rèn)為，一種稱作為移植物抗宿主病的免疫反應(yīng)（移植后反應(yīng)導(dǎo)致供體細(xì)胞殺死患者自身的細(xì)胞），有可能消滅了患者的HIV儲存庫，治愈了患者。

    約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院移植專家Christine Durand說，波士頓患者的病例可能表明了，當(dāng)前的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物效力非常強(qiáng)，足以保護(hù)移植細(xì)胞。"如果兩名波士頓患者得到了治愈，那么一定是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，而非基因治療保護(hù)了這些供體細(xì)胞，"她說。

    這一發(fā)現(xiàn)對于有HIV感染，且需要接受血細(xì)胞移植的人具有非常重要的意義，但這種治療可能無法得到更廣泛地應(yīng)用，因?yàn)橐浦驳娘L(fēng)險很高。Durand說約翰霍普金斯大學(xué)現(xiàn)正在修改移植程序，讓患有癌癥的HIV患者在移植治療過程中服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

    Durand說："在找到一種對大多數(shù)患者而言均可行的治療方案之前，我們?nèi)匀挥泻荛L的路要走。而每邁出一步，這些病例都可以讓我們獲得一些重要的經(jīng)驗(yàn)。"

    另外，國際孕產(chǎn)婦兒童青少年艾滋病臨床實(shí)驗(yàn)（IMPAACT）研究組，也正試圖通過將來自臍帶血的CCR5突變型抗HIV血液輸入到感染HIV的癌癥兒童 和成人體內(nèi)，以重復(fù)柏林患者的治愈病例。研究人員認(rèn)為，每位HIV感染者都可能從這項(xiàng)工作中獲益，因?yàn)樗赡軙梢恍╆P(guān)于如何清除HIV儲存庫的有價值 的信息。