煙酸缺乏癥又稱陪拉格、糙皮病、癩皮病、玉蜀黍疹等,由于煙酸缺乏引起,其典型臨床表現(xiàn)為皮炎、腹瀉、癡呆三聯(lián)征。
【煙酸缺乏癥的診斷】
1.煙酸缺乏癥可發(fā)生于各年齡組,好發(fā)于春夏季,日曬后加重而冬季減輕。典型的三聯(lián)征是皮炎、腹瀉和癡呆。
2.皮炎:皮損多對稱分布于曝露部位和易受摩擦部位。早期常于暴曬后出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑,酷似曬斑,自覺灼熱或瘙癢,嚴(yán)重者可伴有水皰或大皰;隨著病程延長,皮損呈暗紅、棕紅或紅褐色,有粗糙、脫屑、皸裂等改變,有的皮損邊緣可見1-2mm寬的較紅的鑲邊樣改變;反復(fù)發(fā)作的慢性病例皮膚變厚粗糙、缺乏彈性,顏色漸漸為暗棕黑色,伴角化過度、干燥性鱗屑、皸裂、出血和血痂。
3.消化道表現(xiàn):50%的病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲不振,口炎、舌炎、惡心、嘔吐。
4.精神神經(jīng)表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)有煩躁、失眠,甚至定向力障礙、精神錯(cuò)亂、癡呆等。
【煙酸缺乏癥的治療】
1.去除和治療各種病因,補(bǔ)充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬。
2.口服煙酰胺500mg/d,嚴(yán)重腹瀉或口服困難者,可肌注或靜脈滴注,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白、B族維生素和鐵劑等。
3.皮炎依皮損類型選擇合適的外用藥。
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