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2015年9月23日,北京大學卒中論壇第31次學術(shù)會議在中國科技會堂B104會議室隆重召開。本次會議由中華醫(yī)學會北京分會、北京大學第三醫(yī)院聯(lián)合主辦,主題為“卒中后情感障礙”.北京大學第三醫(yī)院樊東升教授擔任大會主席,天壇醫(yī)院王春雪教授,北京大學第三醫(yī)院李小剛教授及北京多位專家齊聚此會,共同探討卒中后抑郁治療的新觀點。
腦卒中后抑郁(post-stroke depression)是腦卒中后常見的并發(fā)癥之一。至少有40%——50%的腦卒中病人在卒中后有抑郁的風險,多發(fā)生在腦卒中后2個月——1年。目前醫(yī)生對于腦卒中的診治主要還是以肢體肌力的恢復(fù)等神經(jīng)系統(tǒng)體征作為判別疾病診治的指標,往往忽視了疾病對患者心理-社會功能的影響。且由于抑郁反應(yīng)的發(fā)生非常隱蔽,不易被察覺,如果能夠?qū)σ钟魻顟B(tài)的表現(xiàn)提早有所認識,多注意病人的情緒和精神狀態(tài),就完全可以避免許多意外事件(諸如病人輕生**等)的發(fā)生。
樊東升教授與王春雪教授分別以《卒中后早期情感障礙干預(yù)對預(yù)后的影響》和《卒中患者伴發(fā)的情感障礙的識別及適度治療》為主題做了精彩報告。
樊東升教授:卒中急性期抑郁反應(yīng)相關(guān)因素及其干預(yù)的影響研究
樊東升教授報告了缺血性卒中急性期的藥物治療,介紹了CATIS研究并對關(guān)于“起始降壓治療時機”的推薦意見進行了解讀。神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的抑郁障礙問題較為多見,樊教授對卒中后抑郁的危害、卒中后抑郁反應(yīng)的可能相關(guān)因素、以及抗抑郁藥的作用機制進行了重點介紹與討論。樊教授還指出,神經(jīng)可塑性(Neuroplasticity)成為當今抑郁病理生理學研究的熱點話題,神經(jīng)可塑性是指大腦應(yīng)對周圍環(huán)境的改變過程中保持適當應(yīng)答狀態(tài)的能力。
王春雪教授:卒中后情感障礙的識別與適度干預(yù)
首先,王春雪教授介紹了目前很多腦卒中患者面臨的狀況:盡管吃了雙抗、強化了他汀,各數(shù)據(jù)達標,安上了支架,搞了剝脫,但仍有些卒中患者找不到安全感,吃不香睡不好,體會不到生活的樂趣,在何時會復(fù)發(fā),會不會一睡不起的糾結(jié)中度日如年,生不如死……
之后,王教授對卒中后抑郁、焦慮、譫妄分別進行了介紹,并與大家分享了幾項重要的相關(guān)研究以及各種治療策略的臨床經(jīng)驗。王教授指出,卒中雖然不能治愈,但可以通過科學手段提高生活質(zhì)量。
最后,李小剛教授分享了一個病例,并進行了熱烈的討論。本次論壇獲得圓滿成功,贏得了參會者的一致好評。
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