2015年5月8日，由國家衛(wèi)生計生委腦卒中防止工程委員會和中華預防醫(yī)學會主辦的2015中國腦卒中大會在北京國家會議中心拉開帷幕。在老年腦血管病預警與防止論壇上，多位專家圍繞老年腦血管病新進展這一主題進行了討論。

    王文志：

    腦卒中早期預警與干預管理適宜技術

    全國腦血管病防止研究辦公室的王文志教授帶來《腦卒中早期預警與干預管理適宜技術》的精彩報告，介紹了早期預警手段研究的背景與歷程，干預管理方案實施效果評價，以及項目研究進展與應用前景。王教授還總結了目前國內(nèi)外腦卒中一級預防的基本策略，包括生活方式干預、危險因素治療與控制、風險評估、以及針對高危個體實施重點預防措施等。

    王教授指出，我國腦卒中預防形式非常嚴重，腦卒中一級預防是降低腦卒中發(fā)病率的基本策略。生活方式干預危險因素治療與控制是腦卒中一級預防的基礎。腦卒中高危人群篩查與干預管理是進一步降低腦卒中發(fā)病率的必要手段。

    張微微：

    國際腦卒中爭議熱點及研究進展

    目前國際腦卒中爭議熱點有很多，如經(jīng)顱多普勒超聲是否有助溶栓？急性腦出血積極降壓是否受益？作為二級預防腦卒中，正常血脂也要使用他汀嗎？等等，對于這些熱點問題，**總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張微微教授與大家分享了自己的觀點，并對近年來腦卒中的研究進展進行了介紹。

    王魯寧：

    腦小血管病與老年期癡呆

    **總醫(yī)院南樓神經(jīng)科王魯寧教授詳細介紹了腦小血管病與老年期癡呆之間的聯(lián)系。腦小血管病顧名思義是指腦內(nèi)小血管病變導致的疾病，目前廣泛認為的腦小血管病實際是指腦小動脈及微動脈血管病。腦小血管病的臨床表現(xiàn)多種多樣，包括突發(fā)性腦卒中癥狀、易被忽略的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征、自覺認知功能障礙、進行性認知功能減退、癡呆、抑郁和殘疾。腦小血管病約占腦卒中的20%,可使腦卒中風險增加1倍，亦有約45%的癡呆尤其所致，社會成本巨大。

    王教授指出，慢性腦小血管病與老年期癡呆的發(fā)生密切相關，但由于該病病因至今不明，完全依靠臨床經(jīng)驗進行預防與治療，療效不能令人滿意，甚至存在一定風險，因此，需要多靶點深入探討各種癡呆類型的治療方法。

    賀茂林：

    老年卒中二級預防注意的問題

    卒中雖然可發(fā)生在任何年齡，但55歲以上發(fā)病率明顯升高，>65歲卒中患者占75%——89%.老年卒中較年輕人嚴重，且恢復差，復發(fā)率高。北京世紀壇醫(yī)院、北京大學第九臨床醫(yī)學院的賀茂林教授針對老年卒中二級預防注意的問題做了精彩報告，介紹了卒中主要危險因素及病因，以及老年卒中患者的他汀治療、血糖管理、以及血壓管理等。

    賀教授指出：（1）老年患者指南推薦的卒中二級預防策略與年齡較小患者有所不同。（2）老年高血糖控制尤其要預防低血糖發(fā)生，一般血糖應維持在4.0mmol/L以上。（3）年齡>75歲患者使用他汀劑量相對較小，一般使用中等強度降LDL-C他汀劑量。（4）大多數(shù)高齡老年人表現(xiàn)單純收縮期高血壓且舒張壓較低，因此在降壓時必須考慮舒張壓同時下降的問題；但最低可接受的舒張壓是多少目前仍不清楚。