糖尿病性黃斑水腫（DME）的治療在今年得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。FDA接連批準(zhǔn)了三種新的DME玻璃體腔注射藥物。

    阿柏西普注射液（Aflibercept,2014年7月得到批準(zhǔn)）是一種抗VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）分子，由可溶性VEGF受體融合蛋白構(gòu)成，能結(jié)合各種形式的VEGF-A和相關(guān)胎盤生長因子。**植入劑（2014年6月批準(zhǔn)）包含0.7mg**，以可降解的生物緩釋制劑植入，效果能持續(xù)1-3月，使用時用一次性22G針頭緩慢注入。膚輕松植入劑（丙酮化氟新龍，2014年9月批準(zhǔn)）包含0.19mg丙酮化氟新龍，每次釋放的量為亞微克水平，藥效能持續(xù)36個月，使用時用25G針頭注入。

    這三種藥物加入了現(xiàn)存玻璃體腔注射藥物的行列，即雷珠單抗（2012年8月批準(zhǔn)）和貝伐單抗，而后者在沒有通過審批的情況下使用了近十年。

    除了以上五種玻璃體腔注射藥物以外，激光治療DME仍然是保持效果穩(wěn)定的重要工具。就像玻璃體腔注射藥物不斷更新一樣，激光治療技術(shù)也出現(xiàn)了不同的類型。

    激光治療在這個領(lǐng)域發(fā)生了顯著的演變，就像在1980年代糖尿病視網(wǎng)膜病變早期研究（ETDRS）期間，焦點(diǎn)激光治療是一個里程碑式的發(fā)展一樣。雖然一些研究結(jié)果顯示，DME標(biāo)準(zhǔn)激光治療的效果不及單純玻璃體腔注射，但其仍然有重要的實(shí)用價值。

    新的技術(shù)和激光治療仍在繼續(xù)發(fā)展，以此來降低玻璃體腔注射帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如微脈沖或計算機(jī)輔助的***激光，在保持療效的同時，又能最大限度降低光熱損傷。