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惡性心律失常的急診藥物治療 內(nèi)容簡介:
急診處理程序和原則
病人的評(píng)價(jià):
——病人血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定,有無嚴(yán)重的癥狀和體征,這些癥狀和體征是否由心律失常所致
若病人血流動(dòng)力學(xué)情況不穩(wěn)定:
——不穩(wěn)定的證據(jù):快速心律是癥狀和體征的原因,一般心律超過150次/分。
——不要過份強(qiáng)調(diào)心律失常的診斷,應(yīng)立即準(zhǔn)備電轉(zhuǎn)復(fù)
惡性心律失常的
急診處理程序和原則
若病人情況穩(wěn)定:一般有以下四種情況
——房顫/房撲
——窄QRS心動(dòng)過速
——穩(wěn)定的寬QRS心動(dòng)過速
——室性心動(dòng)過速(單形或多形)
應(yīng)根據(jù)病史,常規(guī)心電圖,食管心電圖進(jìn)行鑒別診斷
惡性心律失常的
急診處理程序和原則
房顫/房撲
——評(píng)價(jià):病人臨床是否穩(wěn)定,心功能是否受損,有無WPW,持續(xù)是否>48小時(shí)
——治療:按房顫/房撲的處理程序治療,包括立即治療不穩(wěn)定病人,控制室率,轉(zhuǎn)復(fù),抗凝
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