《血脂防止指南》簡(jiǎn)介：

    心血管病已成為我國(guó)城市和鄉(xiāng)村人群的第一位死亡原因。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū),以動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性腦卒中)發(fā)病率正在升高。我國(guó)隊(duì)列研究表明,血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的***危險(xiǎn)因素之一。血脂異常對(duì)健康的損害主要在心血管系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。本指南既包括在一般人群中預(yù)防血脂異常的發(fā)生,也包括已有血脂異常者的治療,既涉及如何防止血脂異常發(fā)展為冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,也涉及如何對(duì)已有冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者進(jìn)行調(diào)脂治療。

    《血脂防止指南》內(nèi)容預(yù)覽：

    一、總膽固醇（TC）

    高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化間的關(guān)系由以下研究證實(shí)：（1）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；（2）人體動(dòng)脈粥樣斑塊的組織病理學(xué)與化學(xué)研究；（3）臨床上動(dòng)脈粥樣硬化病人的血脂檢查；（4）遺傳性高脂血癥易早發(fā)冠心??；（5）流行病學(xué)研究中的發(fā)現(xiàn)；（6）干預(yù)性預(yù)防止療試驗(yàn)的結(jié)果。血清TC在4.5mmol/L（173mg/d1）以下冠心病較少，冠心病人血清TC多數(shù)在5.0—6.5mmol/L（192—250mg/d1），血清TC水平越高，冠心病發(fā)病越多越早，血清膽固醇每降低1%,冠心病的危險(xiǎn)性可減少2%.

    二、脂蛋白

    低密度脂蛋白（LDL）：膽固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公認(rèn)LDL屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白，其血中水平越高，動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。高密度脂蛋白（HDL）：HDL具有防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血癥時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性增加。其證據(jù)來自：（1）流行病學(xué)研究結(jié)果；（2）家族性低高密度脂蛋白血癥者易患冠心病；（3）干預(yù)性試驗(yàn)中升高血高密度脂蛋白可使動(dòng)脈粥樣硬化減退，血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于0.9mmol/L（35mg/dl）屬于過低，流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)血清HDL-C每增高0.4mmol/L（15mg/d1），則冠心病危險(xiǎn)性降低2—3%.

    三、甘油三酯（TG）

    飲食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循環(huán)于血中餐后大約12小時(shí)后從血中消除，血TG恢復(fù)至原有水平，TG以極低密度脂蛋白循環(huán)于血中，極低密度脂蛋白如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《旅艿牡兔芏戎鞍讋t致動(dòng)脈粥樣硬化能力增高，血TG>2mmol/L（176mg/d1）并伴有LDL-C高或HDL-C低則冠心病危險(xiǎn)性增加。

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