全球大約每4500名女性中就有1名女性患有先天性子宮**缺陷綜合癥（醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱MRKH,即沒(méi)有子宮）。

    35歲的Lise Gimre是一名MRKH患者，并在挪威成立了MRKH綜合癥組織，她認(rèn)為如果子宮移植試驗(yàn)被證明是安全有效的，許多MRKH患者會(huì)對(duì)該手術(shù)感興趣的。她說(shuō)，如果我再年輕一點(diǎn)，毫無(wú)疑問(wèn)我會(huì)更加感興趣一些。 Gimre說(shuō)MRKH患者希望孕育寶寶的唯一途徑是通過(guò)**，但在包括挪威和瑞典的許多歐洲國(guó)家，法律明確禁止**。對(duì)于那些患有MRKH或因?qū)m頸癌等婦科疾病被移除子宮而又極度渴望求子的女性來(lái)說(shuō)，幾乎是走投無(wú)路。

    幸運(yùn)的是，近日在瑞典的斯德哥爾摩，有9名女性采用親屬捐贈(zèng)的***子宮成功進(jìn)行子宮移植，這無(wú)疑點(diǎn)燃了那些先天不能生育或因子宮癌癥失去生育能力的女性想孕育寶寶的希望。

    圖為子宮移植手術(shù)過(guò)程

    一位負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的醫(yī)生表示：通過(guò)子宮移植技術(shù)，女性的新子宮很快就可以懷孕。參與本次實(shí)驗(yàn)的女性普遍年齡30多歲，她們有的是先天性缺乏子宮，有的因?qū)m頸癌等婦科疾病被移除子宮，且大多數(shù)是首次實(shí)驗(yàn)來(lái)測(cè)試自己是否可以進(jìn)行移植子宮來(lái)生育自己的孩子。

    來(lái)自哥德堡大學(xué)的Mats Brannstrom博士作為婦產(chǎn)科部門(mén)的主席，是這個(gè)項(xiàng)目的主導(dǎo)者。“這是一種新型的手術(shù)”,Mats在一次采訪中告訴美聯(lián)社的記者Goteborg.“我們的該項(xiàng)技術(shù)中是走在世界科技的最前端，算是在摸著石頭過(guò)河。”下個(gè)月，他和他的同事們將研討如何執(zhí)行子宮移植手術(shù)，并計(jì)劃將它們的科學(xué)報(bào)告發(fā)布給公眾。

    倫理道德主義者的觀點(diǎn)

    為患者帶來(lái)福音的同時(shí)，手術(shù)也迅速引起了社會(huì)倫理道德主義者的關(guān)注。與肝臟、腎臟的移植不同，采用***子宮進(jìn)行移植手術(shù)并不能拯救生命，部分專家據(jù)此質(zhì)疑該項(xiàng)成果是否有違背倫理道德。但曼徹斯特大學(xué)生物倫理學(xué)專家 John Harris表示：只要捐助者充分了解它們捐獻(xiàn)子宮的用途，這并不是什么問(wèn)題。他還說(shuō)，一開(kāi)始捐***臟進(jìn)行科學(xué)試驗(yàn)也不是用來(lái)拯救生命，但其目前被廣泛推廣為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)治療手法，并且醫(yī)生們都積極鼓勵(lì)人們冒險(xiǎn)捐***臟。

    英國(guó)慈善機(jī)構(gòu)子宮移植項(xiàng)目組正在募集500000英鎊（823000美元）在英國(guó)開(kāi)展五個(gè)臨床試驗(yàn)，其項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 Richard Smith 博士表示“盡管Mats已做的事情讓人如此驚訝，我們也深刻理解為什么他這條路線，但是對(duì)待這項(xiàng)技術(shù)我們?nèi)匀恍枰种?jǐn)慎態(tài)度。”他認(rèn)為子宮移植技術(shù)就像一個(gè)根治性子宮摘除手術(shù)，同時(shí)需要子宮周圍的龐大的血管以確保充足的血流量，從而提高了捐贈(zèng)者產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。目前官方僅從道德倫理學(xué)角度認(rèn)為：讓子宮捐獻(xiàn)者進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)并不能拯救生命。其實(shí)這項(xiàng)技術(shù)的背后，如何讓受體者成功的受孕才是目前科學(xué)技術(shù)的重大難題。他還表示，對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用前景，首要關(guān)心的問(wèn)題是如何在保證母體的血液足夠充分流動(dòng)下，嬰兒從胎盤(pán)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。

    子宮移植的后技術(shù)難題

    生育專家為該項(xiàng)技術(shù)的誕生而雀躍和歡呼，但是這項(xiàng)技術(shù)能否生育出健康寶寶的未知性使其阻力重重。與其他器官移植技術(shù)相類似，所有接受子宮移植手術(shù)的婦女都需要服用抗排斥藥物。有數(shù)據(jù)表明：曾經(jīng)接受腎臟移植女性并不建議患者在使用藥物的情況下懷孕，她們認(rèn)為這樣會(huì)增加?jì)雰阂蚰阁w藥物作用而患疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

    哥德堡大學(xué)的新聞發(fā)言人Krister Svahn說(shuō)：試驗(yàn)項(xiàng)目自2012年9月開(kāi)始，捐獻(xiàn)者一般是受體者的母親或者其他親戚。項(xiàng)目嚴(yán)格要求子宮捐助者確保捐贈(zèng)子宮功能良好，以及沒(méi)有和沒(méi)有類似HPV感染的疾病。團(tuán)隊(duì)最初計(jì)劃進(jìn)行10移植，但其中1個(gè)患者由于醫(yī)療原因，不能繼續(xù)試驗(yàn)。Mats Brannstrom博士表示目前9個(gè)子宮接受者狀態(tài)良好。早期跡象表明，接收子宮移植的6周后，除1位女性出現(xiàn)了受體和自身小的排斥，其他受體者身體健康和器官功能反應(yīng)良好。MatsBrannstrom博士說(shuō)，所有的子宮受體者和捐獻(xiàn)者手術(shù)后都無(wú)需重癥監(jiān)護(hù)，幾天內(nèi)都可以離開(kāi)醫(yī)院。

    在移植過(guò)程中，沒(méi)有連接輸卵管的子宮，自然不能懷孕。但所有擁有卵巢的受體在接收子宮移植后具有生育能力。在試驗(yàn)之前，患者已經(jīng)通過(guò)體外受精來(lái)創(chuàng)造新的胚胎。醫(yī)生將胚胎冷凍并計(jì)劃將其轉(zhuǎn)移到新的子宮，這樣使得子宮受體者生育的胎兒在生理學(xué)上遺傳了自己的基因。MatsBrannstrom博士說(shuō)他和他的同事們預(yù)期在未來(lái)的幾個(gè)月內(nèi)，就有可能將胚胎轉(zhuǎn)移到患者體內(nèi)。在懷孕后的最多兩個(gè)月內(nèi)，子宮后將被切除，這樣受體可以停止服用那些會(huì)導(dǎo)致高血壓、腫脹和糖尿病以及可能提高某些癌癥發(fā)病率的抗排斥藥物。

    子宮移植手術(shù)在發(fā)達(dá)國(guó)家的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景

    在瑞典，使用活器官捐助，具有較大的爭(zhēng)議。

    在英國(guó)，醫(yī)生們也計(jì)劃進(jìn)行子宮移植，但其供體僅限于已經(jīng)死亡或者瀕臨死亡的患者。

    土耳其醫(yī)生也進(jìn)行類似試驗(yàn)使得受體成功受孕，遺憾的是病人懷孕后兩個(gè)月，胎兒在腹中死亡。

    沙特**的醫(yī)生在2000年第一次使用***捐贈(zèng)進(jìn)行了子宮移植，但其在三個(gè)月后因血塊凝結(jié)而被移除。

    瑞典研究人員和其他人員之前就有報(bào)道成功的子宮移植，試驗(yàn)動(dòng)物包括老鼠，羊和狒狒等靈長(zhǎng)類動(dòng)物，但是受體動(dòng)物能否繁殖后代未見(jiàn)報(bào)道。

    倫敦蓋伊圣托馬斯醫(yī)院人工輔助受孕中心未參與任何的子宮移植項(xiàng)目，其中心主任Yacoub Khalaf博士表示，在目前有限的試驗(yàn)條件下，該技術(shù)能否繼續(xù)深入研究仍然有待觀察。

    Mats Brannstrom博士也表示盡管子宮移植技術(shù)未必能使患者成功受孕，但其市場(chǎng)前景十分樂(lè)觀。

    他說(shuō)“這只不過(guò)是一個(gè)研究，這可能會(huì)導(dǎo)致（女性）有孩子，但沒(méi)有保證……不過(guò)可以肯定的是，他們對(duì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。