您所在的位置:首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 細(xì)數(shù)孕酮那些事
妊娠時(shí),hCG**黃體產(chǎn)生孕酮;7——9周逐漸過(guò)渡致胎盤產(chǎn)生,又稱黃體胎盤轉(zhuǎn)移;10——11周胎盤產(chǎn)生孕酮明顯增加,這時(shí)胎盤的滋養(yǎng)細(xì)胞接替黃體產(chǎn)生孕激素并維持妊娠。孕期孕酮檢查主要用于了解黃體的功能及卵巢有無(wú)排卵以及了解妊娠狀態(tài)等。
孕酮的作用是什么
成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合,參與維持正常月經(jīng)周期的功能活動(dòng);妊娠期間孕酮主要由胎盤產(chǎn)生,其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上,保持受精卵在宮內(nèi)著床并維持妊娠順利進(jìn)行。
孕媽要了解孕酮檢查的重要性,首先要知道孕酮的以下作用。
(1)免疫保護(hù)
孕酮有免疫保護(hù),抑制免疫反應(yīng)的作用。有研究將某種腫瘤細(xì)胞植入動(dòng)物子宮內(nèi),只有在注射了孕酮的動(dòng)物,細(xì)胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。這也能說(shuō)明,當(dāng)女性在正常妊娠時(shí),孕酮增加,能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時(shí),可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。
(2)胚泡著床
排卵時(shí),在黃體分泌的孕激素作用下,子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期,使子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎著床具有容受性。蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái),含有糖元顆粒,供給胚泡營(yíng)養(yǎng)。孕激素能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變,并以自分泌或旁分泌的形式調(diào)節(jié)各種著床相關(guān)因子的表達(dá)。所以,孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。
(3)抑制子宮收縮
有研究認(rèn)為孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性,使膜處于超級(jí)化狀態(tài),因而降低了子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性,并降低了子宮肌對(duì)各種**(包括縮宮素)的敏感性,從而防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用。
(4)其他
孕激素能通過(guò)提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。孕激素還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成,利于妊娠狀態(tài)的維持。
孕酮檢查的作用
孕酮檢查的臨床意義在于檢查出是否出現(xiàn)脂質(zhì)性卵巢瘤、黃體囊腫、葡萄胎及絨毛膜上皮細(xì)胞癌等,通常懷孕9——32周時(shí)顯著增高,可達(dá)正常人的10——100倍,懷雙胞胎的水平比懷單胎高,而出現(xiàn)已上這些現(xiàn)象的人的孕酮普遍增高。檢查孕酮還能判斷是否有排卵障礙、卵巢功能減退癥、黃體功能不全、無(wú)排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)、腦垂體功能減退癥、艾迪生病等,出現(xiàn)這些疾病的人孕酮值通常表現(xiàn)為降低。
有實(shí)驗(yàn)證明,異位妊娠血清孕酮值明顯低于先兆流產(chǎn)者,因此認(rèn)為血清孕酮的測(cè)定作為異位妊娠和先兆流產(chǎn)的早期診斷試驗(yàn)具有特意性強(qiáng)、敏感性高、快速簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn),特別是診斷有困難時(shí)的鑒別更有意義。能夠更進(jìn)一步提高異位妊娠的早期診斷率。
檢查孕酮的必要性
孕酮是維持妊娠所必須的,同時(shí)也是支持胎兒早期生長(zhǎng)發(fā)育的重要激素,足量的孕酮能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常,促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長(zhǎng)發(fā)育,直至足月?,F(xiàn)在,因?yàn)槿焉锲谠型置诓蛔阋鸬牧鳟a(chǎn)有很多,而孕早期檢查孕酮能夠了解體內(nèi)孕酮分泌狀況,比如說(shuō)出現(xiàn)孕酮分泌不足時(shí)可以采取補(bǔ)救措施通過(guò)治療恢復(fù)正常水平。
女性若孕酮缺乏,導(dǎo)致黃體功能不全的話,會(huì)導(dǎo)致黃體期出血、孕卵著床障礙、女性不孕或流產(chǎn)的產(chǎn)生。所以,對(duì)于想要懷孕的女性來(lái)說(shuō),在孕前就必須進(jìn)行檢查,這樣才能適時(shí)調(diào)養(yǎng)好身體為懷孕做準(zhǔn)備;而已經(jīng)確認(rèn)懷孕的女性,如果體內(nèi)孕酮過(guò)低的話,會(huì)造成流產(chǎn),所以孕早期想要保胎的話也必須及時(shí)關(guān)注孕酮狀況,這樣才能及時(shí)補(bǔ)救。體內(nèi)孕酮過(guò)低的話,胚胎會(huì)發(fā)育緩慢,檢查孕酮能知道孕酮含量,及時(shí)補(bǔ)充孕酮能為胚胎發(fā)育提供更好的環(huán)境,因此,孕早期檢查孕酮非常必要。
怎么查孕酮
孕酮檢查是通過(guò)抽取孕媽媽靜脈血來(lái)檢查,由于孕酮的含量并不受進(jìn)食的影響,所以孕酮檢查是不需要空腹,同時(shí)孕酮檢查能喝水。一般早上檢查過(guò)后,下午就能拿到結(jié)果。
孕酮檢查注意事項(xiàng)
在正常未孕女性的整個(gè)月經(jīng)周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后開(kāi)始上升,在黃體期為最高。排卵前,體液中的孕酮水平應(yīng)當(dāng)?shù)陀?納克/毫升 ,排卵后則應(yīng)當(dāng)高于5納克/毫升。而如果懷孕,孕激素水平剛開(kāi)始會(huì)停留在黃體期的水平,而當(dāng)胎盤形成之后,胎盤所分泌的激素就會(huì)使孕婦體內(nèi)的孕酮水平上升到100-200納克/毫升,為未孕女性的幾十倍到上百倍。
孕酮正常值是多少
女性卵泡期正常值為0.6——1.0nmol/L;排卵期正常值為2.40——9.40nmol/L;排卵后正常值為20.8——103.0nmol/L.女性孕酮分為正常婦女月經(jīng)周期孕酮參考值以及妊娠期婦女孕酮參考值和絕經(jīng)期婦女孕酮參考值,不同時(shí)期的具體參考數(shù)據(jù)如下。
孕酮不同時(shí)期的正常值:
提示:
1、不同醫(yī)院的檢驗(yàn)單位有可能不同,以上數(shù)據(jù)僅為參考,如果對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn),建議詢咨詢醫(yī)生。
2、各個(gè)醫(yī)院換算的單位不一樣,如果你拿到的化驗(yàn)單參考值的單位是ng/ml,如卵泡期舊制單位正常值X 3.18換算就是nmol/L這個(gè)單位了。(即:ng/ml乘以3.18等于nmol/L,如,10ng/ml=31.8nmol/L);卵泡期法定單位正常值X 0.3145,換算就能得到ng/ml這個(gè)舊制單位。
孕酮低怎么辦?
出現(xiàn)孕酮低的原因有先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、閉經(jīng)、不孕癥,或者是黃體功能不全,卵巢黃體發(fā)育不全時(shí)也會(huì)導(dǎo)致孕酮含量下降,而腎上腺、甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào)也可影響卵巢功能,使排卵發(fā)生障礙,孕酮含量也會(huì)相應(yīng)降低。
孕酮低的癥狀外在表現(xiàn)為:甲狀腺功能不全、纖維囊性**、膽囊疾病、低血糖等,不過(guò)還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、體重增加、**干燥、**脹痛等癥狀。孕早期孕酮低的話可能出現(xiàn)胎停流產(chǎn)或?qū)m外孕。
(1)孕前孕酮低怎么辦
女性懷孕前出現(xiàn)孕酮低的情況時(shí),一定要先治愈,然后再要寶寶。對(duì)于年輕的女性來(lái)說(shuō)孕酮可以維持月經(jīng)的規(guī)律性,孕酮含量低時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確致病因素,對(duì)癥進(jìn)行治療才可以有效達(dá)到治愈疾病的目的。平時(shí)還能通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié)自身的孕酮值,從食物中攝取含有較為豐富的大豆異黃酮與天然維E的成分,而對(duì)于食物中的這些成分可以幫助女性自身產(chǎn)生比較多的孕酮。新鮮的水果也可以幫助我們進(jìn)行補(bǔ)充,如:獼猴桃、草莓或者是柚子等水果這些都是可以幫助到女性補(bǔ)充身體中的維生素C和維生素E,能讓孕酮達(dá)到正常水平。
(2)孕期孕酮低怎么辦
懷孕后發(fā)現(xiàn)孕酮低,孕酮值在一定的水平上時(shí),醫(yī)生會(huì)主動(dòng)幫你保胎。一般醫(yī)生會(huì)給孕婦開(kāi)補(bǔ)充黃體酮的藥物,或者給孕婦打補(bǔ)充黃體酮的針。絕大多數(shù)人在**10多天就可以治愈,通過(guò)補(bǔ)充孕酮片來(lái)調(diào)理的話,則要根據(jù)孕婦本身的恢復(fù)情況決定,醫(yī)生會(huì)給你做長(zhǎng)期的觀察和建議,不用太擔(dān)心。如果你的孕酮值低于25的話,但依舊有胎心的話,可以繼續(xù)治療;如無(wú)胎心,則可以放棄治療。
孕酮偏高
導(dǎo)致女性孕酮偏高的主要因素是一些疾病,比如脂質(zhì)性卵巢瘤和黃體囊腫,絨毛膜上皮細(xì)胞癌病等,女性內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)孕酮升高。非妊娠情況下,當(dāng)檢查到孕酮偏高時(shí),建議到醫(yī)院做檢查以了解原因。
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