研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年6月20日的《CHEST》雜志上,為比較短期與長(zhǎng)期抗生素治療對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的治療效果，來(lái)自希臘雅典attikon大學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科的Dimitrios K. matthaiou博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究。研究顯示：短程抗生素治療與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者更多的無(wú)抗生素日數(shù)相關(guān)。長(zhǎng)療程患者的復(fù)發(fā)率有明顯降低趨勢(shì)，但其與短療程者在死亡率和復(fù)發(fā)率方面并無(wú)顯著性差異。

    該研究是一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析研究。研究者對(duì)PubMed和Cochrane臨床對(duì)照試驗(yàn)中心注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了檢索，并確定了符合條件的四個(gè)隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)（RCT），這四個(gè)實(shí)驗(yàn)都比較了短期（7-8天）與長(zhǎng)期（10-15天）抗生素治療方案對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療效果的研究。研究的主要終點(diǎn)包括患者的死亡率，無(wú)抗生素日數(shù)，臨床和細(xì)菌學(xué)復(fù)發(fā)率；次要終點(diǎn)則包括無(wú)機(jī)械通氣時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、及其在ICU內(nèi)的停留時(shí)間。

    該研究的主要結(jié)果為：所有納入研究的四個(gè)RCT均包含有患者的死亡率數(shù)據(jù)；但在四個(gè)試驗(yàn)中分別只有三個(gè)、和兩個(gè)RCT包含有患者病情復(fù)發(fā)、及無(wú)抗生素日的數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)、短療程組患者的死亡率無(wú)顯著性差異；但短療程組的無(wú)抗生素日合并加權(quán)均數(shù)較長(zhǎng)療程組增加了3.40天。雖然長(zhǎng)療程組的復(fù)發(fā)率有明顯下降趨勢(shì)，但其與短療程組相比也無(wú)顯著性差異。此外，2組間的其余終點(diǎn)事件比較，均未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行的敏感性分析也得到了與上述類似的結(jié)果。

    該研究結(jié)果顯示：短程抗生素治療與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者更多的無(wú)抗生素日數(shù)相關(guān)。長(zhǎng)療程患者的復(fù)發(fā)率有明顯降低趨勢(shì)，但其與短療程者在死亡率和復(fù)發(fā)率方面并無(wú)顯著性差異。作者認(rèn)為，該研究中所觀察到的復(fù)發(fā)率下降趨勢(shì)，主要與納入研究的四個(gè)RCT中的一個(gè)有關(guān)；由于該RCT中所觀察到的復(fù)發(fā)主要是微生物學(xué)復(fù)發(fā)，而非臨床復(fù)發(fā)，所以，有必要進(jìn)行更多的研究，以澄清有關(guān)復(fù)發(fā)率下降的問(wèn)題。