2015年第75屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)正在美國(guó)波士頓召開。由北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科紀(jì)立農(nóng)教授牽頭的ORBIT研究結(jié)果在ADA2015年會(huì)最新研究壁報(bào)專場(chǎng)（Late Breaking Poster Session）上發(fā)布。ORBIT研究全稱“基礎(chǔ)胰島素治療的觀察登記性研究”（Observational Registryfor Basal Insulin Treatment），是中國(guó)目前最大的基礎(chǔ)胰島素研究項(xiàng)目之一，旨在評(píng)估基礎(chǔ)胰島素在臨床實(shí)踐中的使用情況--經(jīng)口服降糖藥物控制不佳的中國(guó)2型糖尿病患者接受基礎(chǔ)胰島素治療6個(gè)月后的療效和安全性。以下是研究摘要譯文。

    基礎(chǔ)胰島素治療盡管已被證實(shí)對(duì)2型糖尿病患者有效，但基礎(chǔ)胰島素的啟動(dòng)通常被延遲。我們報(bào)告了中國(guó)最大型、為期6個(gè)月、旨在評(píng)價(jià)真實(shí)世界二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院引入基礎(chǔ)胰島素后治療安全性和血糖控制情況的前瞻性研究結(jié)果。

    研究納入209家醫(yī)院（中國(guó)不同地區(qū)）口服降糖藥治療但血糖控制不佳（HbA1C≥7%）的成年2型糖尿病患者（n = 18,995），隨訪三次（基線、3個(gè)月和6個(gè)月）。基礎(chǔ)胰島素的使用類型由醫(yī)生判斷?；颊咂骄挲g55.4±10.4歲，糖尿病病程6.4±5.3年（約50%為男性）。

    結(jié)果顯示，長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素最常用（82.5% - 第一次隨訪，69.9% - 第二次隨訪，64.2%,- 第三次隨訪，圖），各次隨訪中效NPH使用率均<18%.長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素-甘精胰島素的使用率：第一次隨訪時(shí)為70%,第二次隨訪時(shí)為59%,第三次隨訪時(shí)為54%,各次隨訪地特胰島素的使用量<13%.>70%使用甘精胰島素和地特胰島素的患者在整個(gè)研究過程中繼續(xù)使用同種胰島素。40%的患者在治療的前3個(gè)月沒有改變胰島素劑量。

    3個(gè)月時(shí)，HbA1c值顯著改善，在6個(gè)月時(shí)仍得以維持（下圖）。43%的患者達(dá)到了目標(biāo)FBG（<7.0mmol/ L），41%的患者實(shí)現(xiàn)了HbA1c目標(biāo)（<7%）。長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素低血糖發(fā)生率更高，體重?zé)o增加。

    ORBIT研究結(jié)論：真實(shí)世界起始基礎(chǔ)胰島素治療3個(gè)月和6個(gè)月可改善血糖控制。

    【研究摘要】