橫斷面研究結(jié)果表明重性抑郁障礙（MDD）患者在抑郁狀態(tài)與緩解狀態(tài)的情緒處理過(guò)程不同于雙相障礙（BD）患者。相關(guān)研究2015年5月6日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志—精神病學(xué)》。

    “臨床上較難區(qū)分重性抑郁障礙與雙相障礙，無(wú)論患者是在抑郁狀態(tài)還是緩解狀態(tài)下。兩種心境障礙均以情緒調(diào)節(jié)紊亂為特征；但我們對(duì)MDD與BD間情緒調(diào)節(jié)的差異卻不了解，”研究人員阿姆斯特丹大學(xué)的Maria M. Rive博士及其同事指出。

    為明確MDD患者及BD患者對(duì)正性情緒調(diào)節(jié)與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)的差異，研究人員分析了MDD患者、BD患者在兩種心境狀態(tài)下（抑郁或緩解）的正性情緒調(diào)節(jié)與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)情況。研究共納入42名MDD患者、35名BD患者及36名健康對(duì)照；參與者均未使用精神科藥物。研究人員對(duì)參與者的行為及功能MRI情緒調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

    ●緩解狀態(tài)下，僅BD患者表現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)損傷（t=3.39;P<0.001;Cohen d=0.70），且與情感類(lèi)型無(wú)關(guān)。與MDD患者及健康對(duì)照相比，BD患者的背外側(cè)前額葉皮層活動(dòng)增加（P=0.008）。

    ●在抑郁狀態(tài)下，BD患者與MDD患者對(duì)愉快和悲傷情緒的調(diào)控存在差異（t=4.19;P<0.001;Cohen d=1.66），且與前扣帶回喙部的活動(dòng)差異有關(guān)（P<0.001）。

    ●與BD患者及健康對(duì)照相比，MDD患者對(duì)愉快與悲傷情緒的調(diào)節(jié)能力較差。MDD患者在處理愉快或悲傷情緒時(shí)，前扣帶回喙部活動(dòng)無(wú)差異。

    ●與上述情況相反，與MDD患者相比，BD患者的悲傷情緒調(diào)節(jié)能力較差，但對(duì)愉快情緒的調(diào)節(jié)能力正常。BD患者在調(diào)控愉快情緒時(shí)的前扣帶回喙部活動(dòng)顯著少于調(diào)控悲傷情緒時(shí)。

    Rive博士及其同事指出：“該研究表明未接受藥物治療的MDD患者與BD患者的總體情緒調(diào)控存在差異，這種差異與背外側(cè)前額葉皮層活動(dòng)差異有關(guān)；然而未接受藥物治療的抑郁期MDD患者與BD患者對(duì)愉快情緒的調(diào)控和對(duì)悲傷情緒的調(diào)控存在差異，這種差異與情緒評(píng)價(jià)及前扣帶回喙部活動(dòng)差異有關(guān)。……該研究結(jié)果為前期研究中認(rèn)為‘抑郁期，MDD及BD患者對(duì)愉快與悲傷情緒的處理/調(diào)控存在差異’的觀點(diǎn)提供證據(jù)。”

    參考文獻(xiàn)：Maria M. Rive, Roel J. T. Mocking, et al. State-Dependent Differences in Emotion Regulation Between Unmedicated Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder JAMA Psychiatry

    譯自：Emotion regulation differs among patients with major depressive disorder, bipolar disorder Healio