一、前言
　　紫癜性腎炎是兒科常見的繼發(fā)性腎小球疾病之一，由于診斷標準不統一、觀察隨訪時間差異，因而過敏性紫癜患者中發(fā)生腎損害的報告率差別較大，文獻報道為20％～100％Il引。Brogan和Dillon依據臨床表現診斷，紫癜性腎炎發(fā)生率為40％一50％。2000年11月中華醫(yī)學會兒科學分會腎臟病學組在珠海制定了紫癜性腎炎的診斷和治療方案(草案)"J，2008年中華醫(yī)學會兒科學分會腎臟病學組在此基礎七，按照循詛E醫(yī)學的原則制定本指南；適用于有一定兒童腎臟疾病診治基礎或經驗的兒科醫(yī)師。在針對具體患幾時，應充分了解本病的最佳臨床證據和現有醫(yī)療資源，采納適合的診療方案。

　　二、證據來源
　　1．文獻檢索：引用的證據主要來自中英文文獻。電子檢索：Pubmed(1963年一2008年6月)，EMBASE(1982年一2008年6月)，中國生物醫(yī)學數據庫(1994年一2008年6月)，中國期刊網(1978年一2008年6月)。檢索策略：外文：[(“Purpura，Schoenlein-Henoch”OR“HenochSchonleinpurpura”OR“SchonleinHenochpurpura”OR“Henochpurpura”OR“Schonleindisease”、AND(“kidney disease”OR“nephritis”OR“nephropathy”OR“glomerulonephritis”)]，HenochSchonleinnephritis，HenochSehonleinnephropathy，HenochSchonleinglomerulonephritis，HSN，HSPN，HSP—GN，HSPGN。中文：“紫癜，過敏性”或“紫癜”和“explode腎疾病”或“腎炎”或“腎小球腎炎或腎病或腎疾病”或“HSNor HSPNorHSP-GNorHSPGN”。
　　2．檢索結果：共檢索到兒童HSPN診斷、治療、預防的相關文獻2387篇，2位研究者分別閱讀標題和摘要，按照文獻納入及排除標準進行篩選，確定入選后閱讀全文，按證據分級原則對文獻進行分級，2位評價者意見不同時，征詢第3位評價者，討論后確定。最終入選文獻125篇，其中：系統綜述2篇‘6．，j，Meta分析4篇‘8‘“]，RCTl7篇。

　　三、證據水平及推薦等級

　　本指南中的證據水平及推薦等級參照歐洲心血管病學會提fb的證據和推薦建議分級(表1)，證據水平分3級，推薦意見分4級，在指南中以[證據水平／推薦等級]表示。

完整版下載 兒童常見腎臟疾病診治循證指南(二)紫癜性腎炎的診治循證指南(試行)