基底細(xì)胞樣型乳腺癌-山東大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科-余之剛

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基底細(xì)胞樣型乳腺癌 (Basal-like breast cancer) ——預(yù)后更差?

分子生物學(xué)技術(shù)與臨床結(jié)合的日趨緊密,人們對(duì)乳腺癌有了進(jìn)一步的了解

生物學(xué)指標(biāo)的作用愈發(fā)突出：
更詳細(xì)地了解腫瘤生物學(xué)行為 
幫助判斷預(yù)后
提供治療敏感性指標(biāo)——個(gè)體化治療的前提
病例介紹
女，26歲，因左乳包塊3個(gè)月就診，行保乳手術(shù)+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)
病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴鱗狀上皮化生，1．5× 1．8cm，組織學(xué)分級(jí)Ⅲ級(jí)，腋窩淋巴結(jié)2/16轉(zhuǎn)移
免疫組化：ER(-)，PR (-)，CerbB2 (-)，CK5 (+++)，CK14 (+)
乳腺癌生物學(xué)特性分型

——根據(jù)對(duì)乳腺癌基因組測(cè)定和臨床資料的回顧性分析
1. 腔型A---luminal A (ER+ and/or PR+, HER2- ）
2. 腔型B--luminal B (ER+ and/or PR+, HER2+) 
3. HER2過表達(dá)型--- (ER-, PR-, HER2+)
4. 正常乳腺樣型---normal breast-like
5. 基底細(xì)胞樣型---basal-like (ER-, PR-, HER2-, CK 5/6+)
Nielsen TO,et al.Clin Cancer Res, 2004 ,10(16):5367-5374.
應(yīng)用基因芯片檢測(cè)乳腺癌的基因表達(dá)情況：Luminal A ，Luminal B， HER2 過度表達(dá)， Basal-like和正常乳腺組織 IHC檢測(cè)到的“三陰性”結(jié)果與Basal-like breast cancer相一致 (Nielsen, T. O. et al. Clin Cancer Res 2004;10:5367-5374) T、N狀態(tài)/基底膜情況/管腔變化 細(xì)胞角蛋白表達(dá)？

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