血管性癡呆診斷和治療-北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院田金洲 內容預覽:
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《血管性癡呆診斷和治療-北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院田金洲》內容簡介:
血管性癡呆診斷和治療
Vasculardementia:diagnosisandtreatment
田金洲醫(yī)學博士(中國)/理學博士(英國)/博士后(英國)
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
1概述
什么是癡呆?
癡呆(Dementia)是一種以認知功能缺損為核心癥狀的獲得性臨床綜合征,其認知損害的程度足以影響日常生活、社交或職業(yè)功能或與個人以前相比有顯著下降。
AmericanPsychiatricAssociation.1994.
DSM-Ⅳ癡呆標準包容性最大,ICD-10則最小。在大量老年人中,13.7%被DSM-IV標準鑒定為癡呆,3.4%被ICD-10標準鑒定為癡呆。
Erkinjunttietal.1997.
中國是癡呆患病人數最多且增長速度最快的國家
發(fā)達國家和發(fā)展中國家癡呆發(fā)生比例
亞洲國家癡呆患病率
目前世界上癡呆人數最大的7個國家是:中國(700萬)、歐盟(500萬)、美國(290萬)、印度(150萬)、日本(110萬)、俄羅斯(110萬)和印度尼西亞(100萬)。
我國癡呆患病率將以336%比例增長,到本世紀中葉,我國老年人口將增加到4億,癡呆患者也將超過2000萬。據ADI預測,到2040年,中國及其西太平洋鄰國將有相當于西歐3~4倍以上的癡呆患者。
ADI預測2040年我國癡呆患病率將以336%比例增長,中國的癡呆病人數將等于世界發(fā)達國家癡呆數的總和(超過2000萬),占世界癡呆人數的1/4。
什么是血管性癡呆?
血管性癡呆(Vasculardementia,VaD):凡與血管性因素有關的癡呆,統(tǒng)稱為血管性癡呆,即由于腦血管疾病和心血管病變的原因,因缺血性腦組織缺氧和出血性腦損害所導致的認知喪失較個人以前有顯著性下降,足以影響日常生活或工作能力。
《血管性癡呆》人民衛(wèi)生出版社2003;PP5~9
危險因素
心源性血管性癡呆
◆>40%接受冠狀動脈旁路移植術(CABG)的患者5年后有血管性認知損害
◆26%住院和接受治療的充血性心力衰竭(CHF)有血管性認知損害
卒中后血管性癡呆
◆25%-41%卒中存活者3個月內發(fā)生血管性癡呆
國內研究
TIA患者智能障礙的發(fā)生率為23%
TIA患者記憶障礙的發(fā)生率為54%
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