3.如果這名女性無法耐受硫酸亞鐵（可能由于頑固性嘔吐）或谷氨酸亞鐵（每 300 mg 藥片含 36 mg 鐵元素。 減少劑量，特別是進食間服藥時，則不太可能引起胃腸不適），您應(yīng)該怎樣做？

    a 安排巡回服務(wù)護士給予她胃腸外補鐵

    b 給予胃腸外補鐵，確保準備好心肺復(fù)蘇設(shè)備

    a. 安排巡回服務(wù)護士給予她胃腸外補鐵  給予胃腸外補鐵時，必須準備心肺復(fù)蘇設(shè)備

    b 給予胃腸外補鐵，確保準備好心肺復(fù)蘇設(shè)備  給予胃腸外補鐵時，必須準備心肺復(fù)蘇設(shè)備 給予患者胃腸外補鐵時，可能發(fā)生過敏反應(yīng)。 患者無法耐受或吸收口服補鐵劑時，胃腸外補鐵可能有用。

    學(xué)習(xí)小知識

    現(xiàn)在不建議用肌肉注射給予胃腸外補鐵制劑。 科莫非（一種特殊分餾的右旋糖酐鐵）和維樂福（蔗糖鐵）可用于靜脈輸注。 雖然它們的毒性比以前的靜脈輸注制劑低得多，發(fā)生過敏反應(yīng)的風險更低，但是仍需在醫(yī)院給予這兩種藥。

    4. 她可耐受硫酸亞鐵，正如您所期望，她的血紅蛋白水平升高。 約三個月后，該值達到 12 g/l，處于正常范圍內(nèi)。 她問您她是否可以停止補鐵。 您應(yīng)該作出怎樣的建議？

    a 她可以停止補鐵

    b 她應(yīng)該繼續(xù)補鐵一個月，然后可以停止補鐵

    c 她應(yīng)該繼續(xù)補鐵至少三個月

    a. 她可以停止補鐵  當她的血紅蛋白水平恢復(fù)到正常范圍時，您應(yīng)該繼續(xù)治療三個月，以補充體內(nèi)的鐵儲備。

    b. 她應(yīng)該繼續(xù)補鐵一個月，然后可以停止補鐵  當她的血紅蛋白水平恢復(fù)到正常范圍時，您應(yīng)該繼續(xù)治療三個月，以補充體內(nèi)的鐵儲備。

    c. 她應(yīng)該繼續(xù)補鐵至少三個月  當她的血紅蛋白水平恢復(fù)到正常范圍時，您應(yīng)該繼續(xù)治療三個月，以補充體內(nèi)的鐵儲備。

    學(xué)習(xí)小知識

    單一硫酸亞鐵可能是缺鐵性貧血的最有效療法。 可使用緩釋補鐵劑，但是它們通常攜帶鐵經(jīng)過十二指腸的第一部分進入下位腸道區(qū)，該區(qū)與對鐵的吸收能力可能較差。

    每 200 mg 硫酸亞鐵片劑含 60 mg 鐵元素。 一頓典型的西式飲食約含 15-20 mg 鐵。 全身鐵含量約為 4 g，其中 75% 的鐵以血紅蛋白的形式存在于紅細胞中。 每日鐵損失量非常小，老年人每日僅需吸收 1 mg 鐵即可維持鐵平衡。

    因此，飲食原因的缺鐵對于老年人很少見。 事實上，即使辨識出老年缺鐵性貧血患者存在飲食習(xí)慣不佳的情況，您也應(yīng)該請求進行胃腸檢查（例如內(nèi)窺鏡檢查）。

    這些制劑的副作用發(fā)生率較低可能說明可吸收的鐵量較少。