妊娠期間常需使用局部和全身麻醉劑，尤其是分娩鎮(zhèn)痛中常會(huì)用到硬膜外或脊髓聯(lián)合硬膜外麻醉劑。需要全身麻醉的手術(shù)雖然較少，但也相對(duì)常見。

    局部麻醉劑

    局部麻醉劑采用注射或局部給藥，包括苯佐卡因、布比卡因、氯普魯卡因、樟腦、二丁卡因、左旋布比卡因、利多卡因、甲哌卡因、普莫卡因、丙胺卡因、普魯卡因、羅哌卡因和丁卡因。對(duì)于椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，小劑量布比卡因、利多卡因或羅哌卡因聯(lián)合或不聯(lián)合1種小劑量阿片類藥物（例如芬太奴），是常被選用的方案。因牙科手術(shù)而需要注射麻醉藥物，在妊娠期也較常發(fā)生。對(duì)孕婦如果不小心采取靜脈給藥或用藥過(guò)量，可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng)毒性。

    皮膚科產(chǎn)品常會(huì)用到局部麻醉劑，這些產(chǎn)品中很多是非處方藥（OTC），有多種商品名。這些麻醉劑包括苯佐卡因、氨苯丁酯、可卡因、二丁卡因、利多卡因、普莫卡因、丙胺卡因、丁卡因和達(dá)克羅寧（一種殺細(xì)菌、真菌的局部麻醉劑，用于治療咽痛的錠劑和噴劑中）。3種局部可卡因制品屬于管制藥物，由于快速吸收可引起毒性，最好避免使用這類藥物。氯乙烷是一種被當(dāng)做局部麻醉劑使用的退熱藥，雖然尚無(wú)在妊娠期使用這種藥物的報(bào)告，但其低吸收率提示用于妊娠期相對(duì)安全。

    用于治療痔瘡等肛腸疾病的OTC制劑中往往含有苯佐卡因和普莫卡因。這類藥物用于孕婦的安全數(shù)據(jù)十分有限，但由于這類藥物的種類超過(guò)50種，而且很多孕婦患有痔瘡，因此實(shí)際上這類藥物在孕婦中的使用十分普遍。黏膜或受損皮膚可能吸收藥物，吸收量取決于用藥劑量。

    眼科使用的局部麻醉劑包括利多卡因、丙美卡因、丙美卡因聯(lián)合熒光素，以及丁卡因。

    在上述情況中，除了可卡因之外的局部麻醉劑，在使用合理劑量的情況下很少或未曾出現(xiàn)發(fā)育毒性。