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《脊髓壓迫癥》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

脊髓壓迫癥

桑蘭（1981年6月11日—)原中國(guó)女子體操隊(duì)隊(duì)員
1987年5月進(jìn)入寧波市少年體校
1993年進(jìn)入國(guó)家隊(duì)
1997年獲得全國(guó)跳馬冠軍
1998年7月22日，桑蘭在第四屆美國(guó)友好運(yùn)動(dòng)會(huì)的一次跳馬練習(xí)中不慎受傷，造成頸椎骨折
胸部以下高位截癱，成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

概念
脊髓壓迫癥是一組由脊椎或椎管內(nèi)具有占位特征的病變引起的脊髓、脊神經(jīng)根及供應(yīng)血管受壓迫
造成脊髓功能障礙的臨床綜合征是神經(jīng)科的常見(jiàn)疾患。

幻燈片4
一.脊髓的正常結(jié)構(gòu)
位置:椎管內(nèi)
上端－ 平枕骨大孔接延髓
下端－  在新生兒 L3
在成人 L1下緣
脊髓階段

每一對(duì)脊神經(jīng)前、后根的根絲附著的范圍即是一個(gè)脊髓階段
脊髓全長(zhǎng)可分31個(gè)階段

脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分組成

病因
腫瘤最常見(jiàn)，約占總數(shù)的1／3以上。如轉(zhuǎn)移性腫瘤；神經(jīng)鞘膜瘤，神經(jīng)纖維瘤;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。
脊柱病變 ,脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)硬性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，椎間盤脫出，關(guān)節(jié)脫位以及脊椎腫瘤或結(jié)核。
先天性畸形，脊髓空洞癥及脊髓積水等。
炎癥硬脊膜外膿腫、脊蛛網(wǎng)膜炎等.
脊髓血管性病變,如脊髓血管畸形、硬膜外出血等。

發(fā)病機(jī)制
髓深藏在骨性的椎管腔內(nèi)其組織結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性與腦組織相類似
含水分豐富質(zhì)軟而脆弱,具不可壓縮性
對(duì)缺血缺氧較為敏感
這些特性決定了脊髓對(duì)壓迫性和缺血性損害的病理變化和臨床特征
脊髓機(jī)械性受壓
缺血性改變
浸潤(rùn)性改變

三.發(fā)病機(jī)制
脊髓機(jī)械性受壓
缺血性改變
浸潤(rùn)性改變
脊椎骨折、腫瘤等結(jié)構(gòu)直接壓迫脊髓或脊神經(jīng)根，引起脊髓受壓、移位和神經(jīng)根刺激或麻痹等癥狀.髓內(nèi)的占位性病變直接侵犯神經(jīng)組織，壓迫癥狀較早出現(xiàn);硬脊膜外占位性病變，由于硬脊膜的阻擋，對(duì)脊髓的壓迫作用相對(duì)很輕，癥狀往往發(fā)生在脊髓腔明顯梗阻之后。
幻燈片12
三.發(fā)病機(jī)制
脊髓機(jī)械性受壓
缺血性改變
浸潤(rùn)性改變

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