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繼發(fā)性腎小球腎炎

IgA腎病或腎小球腎炎
病因發(fā)病機(jī)制：粘膜損傷→ IgA形成 →含IgA的大分子的免疫復(fù)合物沉積于腎小球

免疫病理：
以IgA為主的免疫球蛋白和C3沉積于系膜區(qū)。

光學(xué)顯微鏡：
局灶性或彌漫性的，除膜性腎小球腎炎以外的各型腎小球腎炎。

臨床表現(xiàn)：
可出現(xiàn)血管炎和紫癜及各型腎炎綜合征。

狼瘡性腎炎
病因發(fā)病機(jī)制：
自身免疫性疾病。含抗核抗體、抗細(xì)胞漿抗體、抗球蛋白抗體、抗細(xì)胞膜抗體等多種免疫復(fù)合物，沉積于腎小球

免疫病理：
含IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q的多種免疫復(fù)合物，沉積于腎小球的各個(gè)部位。
光學(xué)顯微鏡：局灶性或彌漫性的，各型腎小球腎炎。

臨床表現(xiàn)：
可出現(xiàn)全身(心、肝、腦、關(guān)節(jié)、皮膚等）多系統(tǒng)病變及各型腎炎綜合征。

各型GN的演變關(guān)系
毛細(xì)血管內(nèi)增生性GN

膜增生性GN
局灶性GN
系膜增生性GN
微小病變性GN
新月體性GN
正常腎小球
硬化性GN
FSGS
膜性GN

急性腎小管壞死
概念:
由于休克或中毒導(dǎo)致的腎小管上皮細(xì)胞壞死，
主要侵犯各段腎小管，主要臨床表現(xiàn)為少尿、
無(wú)尿和腎功能衰竭。

病因發(fā)病機(jī)制:
休克，血壓降低，腎缺血，腎小管缺血性
壞死；毒性物質(zhì)在腎小管濃縮，直接傷害腎小
管上皮細(xì)胞。

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