2013《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2013年修訂)》治療部分解讀 陳文明 內(nèi)容預(yù)覽

    《中國多發(fā)性骨髓瘤（MM）診治指南》（下稱指南）已是第3次修汀，與2011版相比，本次修汀做了較大的變動，筆者對治療部分內(nèi)容作一解讀，以期給臨床醫(yī)師在治療方案的選擇上提供幫助

    按照是否有組織或器官棍害，將MM分為無癥狀MM和有癥狀MM對無癥狀MM患者，一般不建議進(jìn)行化療或使用免疫調(diào)節(jié)劑治療但是無癥狀MM有進(jìn)展為有癥狀MM的風(fēng)險，所以應(yīng)該至少每3個月復(fù)杳1次MM的相關(guān)指標(biāo)，肖_到出現(xiàn)癥狀后再按照有癥狀MM治療

    一旦診斷為有癥狀MM或活動性MM就應(yīng)該開始治療在洗擇治療方案之前，應(yīng)該確宗患者是否為移植候洗患者常根據(jù)年齡及并發(fā)癥確宗患者是否話合移植盡管指南將 移植的年齡限制在65歲以下，應(yīng)當(dāng)指出的是高齡及腎功能不個并不是移植的絕對禁忌證對干體質(zhì)較好，沒有伴發(fā)疾病的患者，70歲以下也可以考慮行自體浩血干 細(xì)胞移植（ ASCT）對干移植候洗患者，應(yīng)該盡量僻免使用干細(xì)胞毒性藥物（如亞硝基眼類藥物或烷化劑），這些藥物可能會影響干細(xì)胞儲各而影響干細(xì)胞的采集。

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