在醫(yī)共體管理制度方面,《實(shí)施意見》要求健全權(quán)責(zé)清單制度、醫(yī)保支付制度、薪酬分配制度、人員管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、績(jī)效考核制度等六項(xiàng)管理制度。
近日,貴州省人民政府辦公廳發(fā)布《省人民政府辦公廳關(guān)于深入推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)。
《實(shí)施意見》圍繞完善一體化服務(wù)機(jī)制、健全醫(yī)共體管理制度、推行緊密型運(yùn)行模式等三個(gè)方面的工作,部署了十八項(xiàng)工作任務(wù)。其中,健全醫(yī)共體管理制度涉及到了薪酬分配制度、人員管理制度、績(jī)效考核制度等方面內(nèi)容。
《實(shí)施意見》要求,到2025年,力爭(zhēng)全省縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上,縣域內(nèi)住院人次占比達(dá)80%以上,縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比達(dá)國家平均水平。到2030年,全省縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升,資源綜合利用效益明顯提高,醫(yī)?;鸬玫接行Ю茫行蚓歪t(yī)格局全面形成,醫(yī)共體改革取得突出成效。
完善六項(xiàng)服務(wù)機(jī)制
在服務(wù)機(jī)制方面,《實(shí)施意見》提出完善整合共建機(jī)制、資源共享機(jī)制、信息支撐機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)機(jī)制、公共服務(wù)機(jī)制、醫(yī)防協(xié)同機(jī)制等六項(xiàng)服務(wù)機(jī)制。
在整合共建機(jī)制方面
《實(shí)施意見》明確,按照“縣級(jí)公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療次中心(中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動(dòng)模式搭建醫(yī)共體,加快形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。牽頭醫(yī)院原則上為二級(jí)甲等以上縣級(jí)公立醫(yī)院,達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可牽頭組建,鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。
《實(shí)施意見》同時(shí)提出,服務(wù)人口少、規(guī)模較小的婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院可與公立綜合醫(yī)院共建醫(yī)共體。婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院可跨醫(yī)共體提供服務(wù),鼓勵(lì)建立婦幼、中醫(yī)等縣域?qū)?坡?lián)盟。鼓勵(lì)疾控機(jī)構(gòu)、傳染病和精神病等??漆t(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與醫(yī)共體建設(shè)。
在醫(yī)療服務(wù)機(jī)制方面
《實(shí)施意見》對(duì)醫(yī)共體各梯次單位提出了不同的工作要求:
加強(qiáng)牽頭醫(yī)院臨床專科和管理能力建設(shè),提升重大疾病診療能力,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,網(wǎng)格化推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)升級(jí);
加強(qiáng)縣域醫(yī)療次中心建設(shè),加大資金和政策支持力度。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館和1個(gè)臨床特色??频摹?+1”模式逐步向1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館和N個(gè)臨床特色科室的“1+N”模式拓展;
將村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體管理,有條件的地方可將公辦村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。村醫(yī)按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
完善公共服務(wù)機(jī)制方面
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