丹麥一項研究提示，對于1型糖尿病妊娠女性，血糖控制好壞可能影響其后代的學習成績。該研究近期發(fā)表于《糖尿病護理》雜志。（Diabetes care 2015 Jul ; 38 （7）： 1238-44）總體而言，1型糖尿病母親的孩子與同齡孩子相比在小學期間的學習成績相似，但這些糖尿病母親的孩子彼此之間相比學習成績差異很大，主要取決于其母親在妊娠前和妊娠期間的血糖控制好壞。

    研究作者提醒道，關(guān)于妊娠期間暴露于高血糖是否直接影響胎兒大腦，或者說影響母親血糖控制能力的各種家庭因素是否也會影響胎兒的認知發(fā)育，目前仍無定論。

    該研究由丹麥奧胡斯大學醫(yī)院Sine Knorr博士及其同事完成，他們通過病例記錄追蹤了1型糖尿病女性患者在妊娠前和妊娠期間的血糖水平，同時隨訪了707名小學學齡兒童的學習檔案。他們還將這些1型糖尿病患者的后代與6000名未患糖尿病母親的同齡孩子進行了對比。

    結(jié)果顯示，血糖控制得好的母親（尤其是妊娠晚期血糖控制良好的母親），其后代的學習成績的平均分數(shù)高于一般的同齡孩子。相反，妊娠前和妊娠期間血糖控制不佳的母親，其后代的學習成績分數(shù)偏低。且血糖控制得越差，其后代相比未患糖尿病母親的孩子在學校里的表現(xiàn)越差。

    研究團隊還發(fā)現(xiàn)，母親的教育水平與血糖控制好壞密切相關(guān)，一般受教育程度越高，血糖控制得越好。此外，父母教育與孩子的學習成績有很強的關(guān)聯(lián)，但即便排除這一因素的干擾，妊娠期間的血糖控制仍與后代的學習成績存在相關(guān)性。

    Joslin糖尿病中心、Beth Israel Deaconess糖尿病和妊娠項目主任Florence Brown博士（未參與本次研究）表示，在妊娠前和妊娠期間良好的血糖控制在非常重要，可降低胎兒出生缺陷、先兆子癇、早產(chǎn)、超重兒風險，還可降低新生兒低血糖風險。但我們不能說母體妊娠期間高血糖和后代學習成績之間存在因果關(guān)聯(lián)或效應(yīng)關(guān)系。盡管研究作者試圖校正父母教育對孩子教育表現(xiàn)的影響，但還有很多其他因素也會影響后代的學習成績。

    Brown博士指出，母親在學歷之外的社會、心理和認知能力既可改善其自身的血糖控制，也能為其后代營造良好的學習環(huán)境。血糖控制好的母親的后代比無糖尿病母親的后代學習成績更好正是驗證了這一點。研究作者認為這個原因或可解釋本項研究結(jié)果。

    美國南加州大學糖尿病及代謝病中心Jorge H Mestman博士表示，這些結(jié)論只適用于1型糖尿病。目前還沒有2型糖尿病妊娠女性及后代的類似研究，因此我們不能將研究結(jié)論照搬至1型糖尿病之外的其他糖尿病患者。總體上，這項研究本身及其結(jié)論都很讓人興趣盎然，但仍需要重復(fù)驗證。妊娠女性血糖控制不佳還可能引起其他并發(fā)癥，也應(yīng)被納入考慮。

    編譯自：Mom's Diabetes Control in Pregnancy May Affect Kids' Brains. Medscape. Jun  26, 2015.