6月5日,首屆縣域腫瘤大會在北京召開。全國腫瘤防止研究辦公室、全國腫瘤登記中心副主任陳萬青介紹了我國發(fā)病前十位惡性腫瘤構(gòu)成情況。統(tǒng)計顯示,肺癌和乳腺癌分別位列我國男、女所患惡性腫瘤之首。
中國并非“腫瘤大國”
有人認為,伴隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展,中國已經(jīng)成為“癌癥大國”.陳萬青并不認可這種說法。陳萬青表示,目前,全球癌癥每年新發(fā)病例為1409萬,中國患者約占據(jù)患者總數(shù)的四分之一到三分之一之間,發(fā)病率與與人口數(shù)量情況相當。縱觀全球,中國的癌癥發(fā)病率屬于中等偏下。去年,全球癌癥死亡約為820萬人,其中中國占總數(shù)的27%.“可以肯定的是,癌癥患者數(shù)量的持續(xù)遞增,讓全世界癌癥負擔都在增加。”陳萬青說。
為了全面統(tǒng)計全國惡性腫瘤發(fā)病情況,中國設(shè)立了腫瘤登記點,去年全國有308個腫瘤登記點,今年年初時已經(jīng)增加至410個。從整體來看,中國過去的腫瘤登記點多集中在東部,如今在有意向西部地區(qū)增加。
通過腫瘤登記點所登記的數(shù)據(jù)可以看到,2014年,全國合計新發(fā)癌癥人數(shù)為337.2萬人,男性為191.9萬人,女性人數(shù)略少于男性,為145.3萬人。
發(fā)病前十惡性腫瘤的構(gòu)成
陳萬青在會上公布了我國發(fā)病前十位惡性腫瘤的構(gòu)成情況。肺癌在男性患者中排在首位,占癌癥總數(shù)的23.01%,其次為胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)腸癌,這五種癌癥占據(jù)男性癌癥發(fā)病情況的一半,之后為膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、腦癌和淋巴癌。在女性惡性腫瘤患者當中,其中17.10%患有乳腺癌,其次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮腫瘤和卵巢癌。
對于不同地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率情況,陳萬青說,城市和農(nóng)村癌癥患病情況在不斷變化。以肺癌為例,在我國城市中,肺癌發(fā)病要高于農(nóng)村,過去農(nóng)村肺癌發(fā)病率只有城市的一半,但現(xiàn)在肺癌在城市和農(nóng)村中的發(fā)病率已經(jīng)十分接近。
陳萬青對未來我國腫瘤發(fā)病趨勢進行了預(yù)測。他表示,癌癥總體發(fā)病率會緩慢上升,這源于國民年齡結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化,由于癌癥與年齡高度相關(guān),隨著社會老齡化的加劇,腫瘤占全死因構(gòu)成將達到四分之一。
中美癌癥患者五年生存率比較:中國只有美國一半如今,不少癌癥患者選擇到美國接受治療,從中、美兩國惡性腫瘤患者的五年生存率來看,這種選擇不無道理。從上世紀九十年代初開始,癌癥死亡率有所下降,而中國卻略有上升,中國女性的生存率略高于男性。
肺癌在中國的生存率為16.1%,美國為17%;胃癌在中國生存率為27%,美國為28%;結(jié)直腸癌在中國為20.9%,美國為19%.可以看到的是,在這幾種預(yù)后較差的癌癥,中美兩國患者的生存率并沒有顯著差距。不過有些癌癥兩國生存率差距則較為明顯。中國前列腺癌患者生存率為53.8%;美國為100%;白血病中國患者生存率為19.6%,美國高達58%.其實,預(yù)后較好的癌癥,如果早發(fā)現(xiàn),早治療,患者生存率可以大幅提升。
統(tǒng)計結(jié)果顯示,中國排在前十位的癌癥生存率為30.9%,美國為68%,顯然中國不足美國的一半。陳萬青表示,我國癌癥治療水平參差不齊,導致治療水平欠佳,這標志著中國在一些癌癥的防止中還有很大提升空間。
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