內科學疾病概要-慢性阻塞性肺氣腫  內容預覽：

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    內科學疾病概要-慢性阻塞性肺氣腫  內容簡介：

    病理：
    肺臟容積增大，由于學供減少肺表面呈灰白色，彈性差，表面可有大小不等的大泡，剖胸后肺氣腫嚴重部分并不萎縮。根據(jù)部位可分：
    1.小葉中央型肺氣腫；
    2.全小葉中央型肺氣腫
    二者均有稱混合形肺氣腫
    臨床癥狀
    1.癥狀：
    常用“氣促”來描述肺氣腫患者的呼吸困難。逐漸加重的氣促是肺氣腫最重要的具有診斷價值的癥狀
    初期在勞動、上坡、上樓、及快步行走時出現(xiàn)氣促。呼吸道感染時，以上癥狀進一步加重，甚至可發(fā)生呼吸衰竭的表現(xiàn)如發(fā)紺、神志障礙等。
    2.體征：
    視診：桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣延長，心音遙遠，并發(fā)感染時可聞干、濕啰音
    實驗與輔助檢查
    1.X線檢查：雙肺透亮度增加，胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨呈水平走向，隔下降，隔頂平坦，活動減弱。外帶肺紋理纖細，稀疏，內帶紋理常增寬。心臟多呈垂直位
    2.肺功能檢查：
    通氣功能異常。FEV1<60%,最大通氣量低于80%預計值。殘氣量上升，殘氣量（RV）占肺總量（TLC）的百分比大于40%時，具有重要的診斷價值

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