劉鳴，女，漢族， 現(xiàn)工作于四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，教授，博士研究生導(dǎo)師。

    2012天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議于6月29～7月1日在北京國(guó)家會(huì)議中心召開(kāi)。我們采訪了四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉鳴教授。

    愛(ài)愛(ài)醫(yī)：阿司匹林一級(jí)預(yù)防的效果不是很明確，那么是否能選擇中成藥來(lái)代替阿司匹林？

    劉鳴教授：中成藥是否能作為一級(jí)預(yù)防的藥物，那么還是要經(jīng)過(guò)研究證明，目前沒(méi)有足夠的研究證據(jù)來(lái)證明中成藥可以代替阿司匹林用于一級(jí)預(yù)防，需要更深入的研究，要考慮效益大于風(fēng)險(xiǎn)的愛(ài)愛(ài)醫(yī)題，如果患者要求，就要對(duì)此種藥物進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估出血等愛(ài)愛(ài)醫(yī)題，如果愛(ài)愛(ài)醫(yī)題符合標(biāo)準(zhǔn)就可以使用。

    愛(ài)愛(ài)醫(yī)：亞洲人群，氯吡格雷的耐藥性和西方的歐美國(guó)家是不太一樣，在國(guó)內(nèi)其耐藥約在10%以上，如何來(lái)解決氯吡格雷（阿司匹林）耐藥性愛(ài)愛(ài)醫(yī)題？

    劉鳴教授：目前有個(gè)困難就是還沒(méi)有一個(gè)有效的方法來(lái)證明那一個(gè)患者是阿司匹林抵抗還是氯吡格雷抵抗，目前，只能說(shuō)有一些患者使用無(wú)效，目前還沒(méi)有一個(gè)明確的指南來(lái)證明此愛(ài)愛(ài)醫(yī)題。

    愛(ài)愛(ài)醫(yī)：如果是30歲以下的患者，無(wú)論是何種原因引起的腦血管病，如果面對(duì)這樣年輕的患者，我們?nèi)绾芜M(jìn)行治療，是應(yīng)用抗血小板治療還是應(yīng)用其他方法？

    劉鳴教授：所掌握的文獻(xiàn)顯示，關(guān)于30歲以下青年腦血管病患者，如果出于2級(jí)預(yù)防的目的是完全可以使用阿司匹林，臨床試驗(yàn)已證實(shí)，如果出于一級(jí)預(yù)防的目的，目前沒(méi)有足夠的證據(jù)表明，年輕人為了預(yù)防腦血管病而使用阿司匹林，在臨床中，我們很常見(jiàn)高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙等的青年患者，存在于成年人一樣的高危因素，但由于并沒(méi)有到指南中推薦的年齡，因此，主要建議患者徹底的改變生活方式，關(guān)于如何用藥的愛(ài)愛(ài)醫(yī)題，就像劉鳴教授所談要征求家屬的意見(jiàn)。