人們對(duì)個(gè)人秉賦與情感障礙之間關(guān)系的討論由來已久。而比較心境障礙患者與健康人氣質(zhì)與性格特征的研究結(jié)果間存在較大差異。

    近期發(fā)表于《情感障礙雜志》的一項(xiàng)研究，研究人員使用氣質(zhì)與性格量表（TCI:人格-精神病理學(xué)聯(lián)系的維度模型）對(duì)101名雙相 I 型障礙（BP-I）患者、96名雙相 II 型障礙（BP-II）患者、123名重性抑郁障礙（MDD）患者及125名健康個(gè)體（HS）進(jìn)行評(píng)估。受過專業(yè)培訓(xùn)的精神科醫(yī)生基于結(jié)構(gòu)化診斷訪談，使用DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)（（A.P.A., 1994）對(duì)參與者當(dāng)前及終身診斷、病程、精神共病情況進(jìn)行診斷與評(píng)估。

    TCI可從七個(gè)維度評(píng)估人格，包括四種氣質(zhì)維度：獵奇性（novelty seeking）、避害性（harm avoidance）、趨獎(jiǎng)性（reward dependence）及有恒性（persistence），以及三種人格維度：自主能力（self-directedness）、合作性（cooperativeness）及自我超越（self-transcendence）。

    ※分析發(fā)現(xiàn)，BP-II患者與MDD患者中避害性較高（對(duì)厭惡**信號(hào)反應(yīng)強(qiáng)烈，從而導(dǎo)致謹(jǐn)慎、抑制性及憂慮行為的傾向），但BP-I中沒有。

    ※BP-I患者的自我超越能力較強(qiáng)（自我超越：在形成個(gè)人生活敘事時(shí)，可生動(dòng)具體的回憶過去和想象未來的能力，以及體驗(yàn)與自然統(tǒng)一及形成精神價(jià)值的能力）。

    ※分析模型表明，與MDD或BP-II患者相比，健康參與者的自主能力（為達(dá)到個(gè)人目標(biāo)，對(duì)處境做出調(diào)整和適應(yīng)行為的能力）較高。

    ※TCI維度與癥狀嚴(yán)重度（HAM-D和YMRS總體得分）間無明顯相關(guān)性。

    ※TCI維度與當(dāng)前抑郁發(fā)作嚴(yán)重度間無相關(guān)性。

    ※相反，避害性與終身抑郁發(fā)作總體負(fù)擔(dān)間呈正相關(guān)。

    該研究的局限性在于橫截面設(shè)計(jì)與樣本異質(zhì)性?？傊?，該研究結(jié)果支持MDD患者與BP-II型患者有相似的氣質(zhì)與性格特征的觀點(diǎn)，且兩者均以高避害性及低自主能力為特點(diǎn)。與此相反，BP-I型患者僅表現(xiàn)高自我超越能力，避害性或自主能力方面趨于正常。

    參考資料：Leonardo Zaninotto, Daniel Souery, et al. Temperament and character profiles in bipolar I, bipolar II and major depressive disorder: Impact over illness course, comorbidity pattern and psychopatological features of depression Journal of Affective Disorders Published Online: May 28, 2015