《2011乳腺癌臨床實(shí)踐指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    ACOSOG Z0011試驗(yàn)主要探討了前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)陽性的乳腺癌患者是否須進(jìn)一步接受腋窩淋巴結(jié)清掃(ALND)手術(shù)。該試驗(yàn)將856例接受保乳手術(shù)并有前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床T1～2期乳腺癌患者隨機(jī)分為兩組，一組接受ALND手術(shù)(420例)，另一組則不進(jìn)一步接受腋窩手術(shù)治療(436例)。中位隨訪6.3年的結(jié)果顯示，兩組局部復(fù)發(fā)率無顯著差異(4.1%對(duì)2.8%，P=0.11)，無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存、無病生存(DFS)和總生存(OS)也無顯著差異。

    《2011乳腺癌臨床實(shí)踐指南》內(nèi)容預(yù)覽：

    Denosumab預(yù)防骨相關(guān)事件

    早期資料顯示，當(dāng)轉(zhuǎn)移性乳腺癌（**）患者存在至少1個(gè)溶骨性骨轉(zhuǎn)移病灶時(shí)，與安慰劑相比，帕米膦酸二鈉可降低骨相關(guān)事件（SRE）發(fā)生率。后續(xù)研究進(jìn)一步提示，唑來膦酸能在帕米膦酸二鈉基礎(chǔ)上進(jìn)一步減少SRE的發(fā)生。

    新藥物denosumab是完全人源化單抗，可結(jié)合核因子κB受體活化劑（RANK）配體來抑制破骨細(xì)胞活性。2010年發(fā)表于《臨床腫瘤學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究顯示，2046例有溶骨性骨轉(zhuǎn)移的晚期患者隨機(jī)接受唑來膦酸（4mg）或denosumab（120mg）治療，denosumab組首次或多次SRE的發(fā)生率都顯著降低。因此新版《指南》增加了“denosumab作為預(yù)防骨轉(zhuǎn)移患者SRE可選藥物”的建議。

    Eribulin單藥用于**治療

    Eribulin是大田軟海綿素（halichondrinB）的合成類似物，可阻斷微管蛋白多聚體的形成。

    在2010年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上報(bào)告的EMBRACE研究納入了762例曾接受蒽環(huán)類、紫杉類藥物化療并在末次化療后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)展的2--5線晚期乳腺癌患者，隨機(jī)給予eribulin治療或按醫(yī)師選擇進(jìn)行治療。

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