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2009中國骨轉(zhuǎn)移瘤外科治療專家共識

2014-05-04 16:16 閱讀:1590 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 骨骼是除肺和肝臟以外,惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位,約70%——80%的癌癥患者最終會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,其發(fā)病率約為原發(fā)惡性骨腫瘤的35——40倍,是骨科醫(yī)生經(jīng)常遇到的問題。

    《2009中國骨轉(zhuǎn)移瘤外科治療專家共識》內(nèi)容簡介:

    骨骼是除肺和肝臟以外,惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位,約70%——80%的癌癥患者最終會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,其發(fā)病率約為原發(fā)惡性骨腫瘤的35——40倍,是骨科醫(yī)生經(jīng)常遇到的問題。

    《2009中國骨轉(zhuǎn)移瘤外科治療專家共識》內(nèi)容預(yù)覽:

    1.1臨床特點(diǎn)骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于中老年,男女比例約為3:1,多數(shù)病例為多發(fā)骨破壞。脊柱、骨盆和長骨干骺端是骨轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位。常見臨床表現(xiàn)包括:①疼痛(50%——90%);②病理性骨折(5%——40%);③高鈣血癥(10%——20%);④脊柱不穩(wěn)和脊髓、神經(jīng)根壓迫癥狀(<10%);⑤骨髓抑制(<10%)。

    1.2常見骨轉(zhuǎn)移瘤80%以上的骨轉(zhuǎn)移瘤來源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌(表1)。(1)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移:發(fā)生率高達(dá)65%——75%,這與乳腺癌良好的預(yù)后有關(guān)。因為乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶之后的中位生存期仍長達(dá)2年,所以應(yīng)采取相對積極的治療策略。

    (3)肺癌骨轉(zhuǎn)移:發(fā)生率為30%——40%,預(yù)后很差,1年生存率在5%左右。

    (4)腎癌骨轉(zhuǎn)移:發(fā)生率高達(dá)25%,在切除腎臟原發(fā)灶后,部分病例的轉(zhuǎn)移性病灶會出現(xiàn)自愈傾向,因此對腎癌骨轉(zhuǎn)移的預(yù)防性內(nèi)固定應(yīng)采取積極態(tài)度。

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