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STEMI急診PCI的難點(diǎn)與對(duì)策-河科大一附院
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STEMI急診PCI的難點(diǎn)與對(duì)策
河科大一附院 董平栓
內(nèi) 容
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
1977年, Gruentzig實(shí)施了世界上首例PTCA
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
自1983年Hartzler首先對(duì)STEMI實(shí)施急診PTCA,取得良好效果
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
COMMIT(1999-2005年)研究:未計(jì)劃行PCI、發(fā)病24h以?xún)?nèi)的STEMI患者,僅有約半數(shù)(54%)患者接受了溶栓治療。
CREATE 研究(2001-2004年)中國(guó)資料:11.5%患者接受PCI治療,溶栓治療52.5%,未行再灌注治療占37.6%。
GRACE(2002-2003年)研究:溶栓治療僅占10%,PCI接近50%,超過(guò)30%未行再灌注治療。
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
溶栓治療的患者中絕大多數(shù)(90%)應(yīng)用非選擇性溶栓藥物, 應(yīng)用組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)者僅占2.7%。
Door to Balloon time:近期在北京的調(diào)查顯示, STEMI患者達(dá)到指南要求的比例僅有19%。
STEMI急診PCI的現(xiàn)狀
心梗發(fā)病時(shí)間
梗死部位
心功能狀況所構(gòu)成的總體危險(xiǎn)度
患者年齡及合并疾病情況
醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及導(dǎo)管室人員熟練配合程度
進(jìn)門(mén)-球囊(D-to-B)時(shí)間
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