病例摘要:患者,女,40歲。頭痛10余年,平均每月6次左右。頭痛的部位為前額兩側(cè),頭顱后部,為持續(xù)性輕、中度疼痛,緊縮樣疼痛,有束帶(重壓)感,疼痛可波及整個(gè)頭部,有時(shí)波及后頸部、肩部。口服止痛藥物1小時(shí)可以緩解,頭痛緩解后一切正常。在工作壓力大發(fā)時(shí)發(fā)作頻繁,有焦慮狀態(tài)。飲食、大小便等一般情況都正常。血壓120/80mmHg,CT等各項(xiàng)檢查均無異常。
診斷:診斷為何種疾病,診斷依據(jù)是什么。
一、診斷及診斷依據(jù)
(一)診斷:發(fā)作性緊張性頭痛
(二)診斷依據(jù):
(1)反復(fù)發(fā)作病史,病情無加重。
(2)精神壓力為誘因。
(3)疼痛性質(zhì),緊縮樣疼痛,疼痛部位前額兩側(cè),頭顱后部。
二、鑒別診斷
1.頸椎病2.腦血管疾病3.意癥4.神經(jīng)官能癥
三、治療
1.避免精神**,緩解壓力注意休息。
2.藥物治療。首選阿米替林25mg,1日3次;安定2mg,1日3次。
3.物理療法。促使緊張的肌肉放放,改善血液循環(huán),減輕頭痛。
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