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NSTEMI患者轉(zhuǎn)歸隨就診時(shí)心電圖不同而存異

2013-12-03 10:55 閱讀:2280 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 美國(guó)一項(xiàng)研究表明,依據(jù)就診時(shí)心電圖結(jié)果不同,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的臨床和血管造影特征、治療以及院內(nèi)轉(zhuǎn)歸存在顯著差異。

   

    美國(guó)一項(xiàng)研究表明,依據(jù)就診時(shí)心電圖結(jié)果不同,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的臨床和血管造影特征、治療以及院內(nèi)轉(zhuǎn)歸存在顯著差異。論文12月2日在線發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》。

    此項(xiàng)研究共納入175556例NSTEMI患者,并依據(jù)就診時(shí)心電圖結(jié)果對(duì)患者的臨床特點(diǎn)、院內(nèi)管理和院內(nèi)轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了分析。依據(jù)ST段壓低、T波倒置、一過(guò)性ST段抬高和無(wú)缺血性改變對(duì)患者進(jìn)行分層,病例數(shù)分別為40146例( 22.9%)、24627例( 14%)、5050例( 2.9%)和105733例( 60.2%)。

    結(jié)果顯示,ST段壓低患者年齡最大,并且嚴(yán)重心臟危險(xiǎn)因素發(fā)生率最高。在一過(guò)性ST段抬高患者中冠脈造影實(shí)施率最高,其次為T(mén)波倒置、ST段壓低和無(wú)缺血性改變患者。血管造影顯示,在ST段壓低患者中左主、近端左前降支和三支血管冠脈疾病更為常見(jiàn),并且冠脈旁路移植率更高。

    相反,一過(guò)性ST段抬高患者單支冠狀動(dòng)脈病變并經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療率最高。ST段壓低患者的未校正死亡率最高,其次為無(wú)缺血性改變、一過(guò)性ST段抬高和T波倒置患者。以無(wú)缺血性改變患者作為對(duì)照,一過(guò)性ST段抬高患者的院內(nèi)死亡率與之相似,ST段壓低患者較高,T波倒置患者則較低。


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