《兒科診療指南與操作規(guī)范》內(nèi)容預覽:
1、診斷規(guī)范
(1)醫(yī)師熟練掌握本專科疾疾病病診療規(guī)范和診療指南。
(2)診斷依據(jù)必須符合診療規(guī)范。
(3)一般病例由主管醫(yī)師診斷,疑難病例由主治或主治以上醫(yī)師確診。
(4)重大疾病或特殊病人須會診討論確診。
(5)死亡病例應全科討論確立最后診斷和死亡原因。
(6)非本科疾病診斷不明時,須由專科醫(yī)師會診確定。
(7)特殊或有創(chuàng)檢查須副主任以上醫(yī)師批準,診斷性治療由科主任審批。
(8)普通病例三日內(nèi)確診,疑難病例原則上7日內(nèi)確診。
(9)禁止濫用檢查手段和過度檢查行為,根據(jù)病情選擇適宜的臨床檢查。
(10)有創(chuàng)檢查需征得患者或家屬同意并簽字認可。
(11)按時完成入院常規(guī)檢查:必須做的常規(guī)檢查入院后三天內(nèi)完成,必須的特檢五天內(nèi)完成,危急重病人的必要檢查急診完成。
2、治療規(guī)范
(1)醫(yī)師熟悉本科疾病治療常規(guī)和療效標準。
(2)一般病例治療方案由主管醫(yī)師制定,疑難危重病例治療方案由主治或主治以上醫(yī)師制定。
(3)非本科疾病治療效果不佳時,須由專科醫(yī)師會診確定治療方案。
(4)重大疾病和特殊病人治療方案應會診討論決定,必要時實施多科聯(lián)合會診。
(5)治療方案和主要治療措施有明確記錄。
(6)有創(chuàng)性治療措施應由上級醫(yī)師審批。
(7)造成器官功能損害的治療措施須經(jīng)科主任和醫(yī)務科審批。
(8)修改治療方案應有上級醫(yī)師指示。
(9)因治療出現(xiàn)的副作用應明確記錄并報上級醫(yī)師。
(10)主要治療措施應在確診后及時實施。
(11)禁止濫用藥物或過度操作(按規(guī)范使用抗菌藥物、激素類藥物及血液制劑)。
(12)搶救病人時,值班醫(yī)師應立即到達現(xiàn)場開展工作并報告上級醫(yī)師,二線醫(yī)師15分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場,需要會診討論的應于1小時內(nèi)實施。
(13)搶救病例須經(jīng)上級醫(yī)師指導,重大搶救由科主任直接指導,多科搶救由院醫(yī)務科協(xié)調(diào)。
(14)搶救記錄應于搶救完成后6小時內(nèi)完成。
手術(shù)科室治療規(guī)范
(1)認真執(zhí)行手術(shù)及有創(chuàng)操作分級管理規(guī)范,嚴禁超越權(quán)限實施手術(shù)。
(2)擇期手術(shù)術(shù)前應有上級醫(yī)師查房意見,手術(shù)方案有上級醫(yī)師審批意見。
(3)重大手術(shù)須經(jīng)會診討論決定手術(shù)方案和時機。
(4)嚴格執(zhí)行術(shù)前談話和簽字制度。
(5)當日術(shù)前術(shù)后病人應有口頭或書面交班。
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