資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 病歷討論 > 發(fā)作性咳嗽、咳痰4年加重伴呼吸困難7天

發(fā)作性咳嗽、咳痰4年加重伴呼吸困難7天

2010-11-02 09:42 閱讀:3354 來源:基層醫(yī)生論壇 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 患者男性35歲,從事裝修工作10余年,家族中無(wú)特殊。主因作性咳嗽、咳痰4年加重伴呼吸困難7天就診。自發(fā)病以來飲食差,睡眠尚可,咳嗽發(fā)作時(shí)伴有胸悶、頭痛、咽喉痛、腹壁疼痛及二便增多現(xiàn)象,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)夜間盜汗,無(wú)燒心等。

  患者男性35歲,從事裝修工作10余年,家族中無(wú)特殊。
  主因發(fā)作性咳嗽、咳痰4年加重伴呼吸困難7天就診。
  患者4年前出現(xiàn)頻繁劇烈咳嗽、咳痰(白色泡沫樣),咳嗽性質(zhì)為陣發(fā)性、發(fā)作性,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不等,咳嗽嚴(yán)重時(shí)伴有胸悶氣短,平臥、彎腰飽餐后加重。當(dāng)時(shí)就醫(yī)多處診治(具體不詳)效果欠佳,每年發(fā)作兩三次,每次發(fā)作后持續(xù)2個(gè)月或更久,未因漸愈。7天前下雨后無(wú)事與朋友喝酒后而再次發(fā)病,咳嗽,咳痰較劇烈,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。發(fā)作時(shí)伴有胸悶氣短就診衛(wèi)生院,經(jīng)檢查X線提示支氣管炎,給菌必治,細(xì)辛腦,氨茶堿治療5天無(wú)緩解,兩天前抗生素更換為阿奇后患者自感胸悶加重,停藥后且有減輕的感覺自行出院,回家后癥狀依舊來診。
  自發(fā)病以來飲食差,睡眠尚可,咳嗽發(fā)作時(shí)伴有胸悶、頭痛、咽喉痛、腹壁疼痛及二便增多現(xiàn)象,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)夜間盜汗,無(wú)燒心等。
  查體:T 36.9度 P 75次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg 神清語(yǔ)利,消瘦,坐位,查體尚合作,全身粘膜未見黃染,未觸及腫大淋巴結(jié),雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏,伸舌居中,咽部充血,扁桃體無(wú)腫大,頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音粗,右肺可聞及散在哮鳴音,平臥后哮鳴音增多明顯,心律規(guī)整,心律75次/分,心臟各瓣膜未聞及雜音,全腹壁觸痛、壓痛,上腹部明顯,雙下肢無(wú)浮腫,病理反射未引出。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved