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創(chuàng)傷性腦損傷時血液中蛋白水平高

2013-12-02 10:07 閱讀:1670 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 一個新的生物標志物能夠準確預測,腦震蕩患者持續(xù)發(fā)展出現(xiàn)白質纖維束結構的破壞和輕度腦創(chuàng)傷后永久性的認知功能障礙。賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院的研究人員與貝勒醫(yī)學院的同事們共同研究發(fā)現(xiàn),在一部分創(chuàng)傷性損傷患者的血液中,SNTF蛋白的水平升高了兩倍多

   

    一個新的生物標志物能夠準確預測,腦震蕩患者持續(xù)發(fā)展出現(xiàn)白質纖維束結構的破壞和輕度腦創(chuàng)傷后永久性的認知功能障礙。賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院的研究人員與貝勒醫(yī)學院的同事們共同研究發(fā)現(xiàn),在一部分創(chuàng)傷性損傷患者的血液中,SNTF蛋白的水平升高了兩倍多。如果有更大規(guī)模的實驗來驗證,血液檢測能夠確定腦震蕩患者如果參加體育運動或軍事活動,將出現(xiàn)持續(xù)性認知功能障礙或嚴重腦損傷和癱瘓。

    在美國每年有超過150萬的兒童和成人遭患腦震蕩,全球范圍內有成千上萬的軍人忍受著輕度的創(chuàng)傷性腦損傷。目前的檢測還不能確定損傷的程度或是否15-30%的受傷患者會經受嚴重的、永久性的認知缺陷,如處理速度、工作記憶和多種思想之間轉換和平衡的能力。

    賓夕法尼亞大學神經外科研究教授、主要作者Robert Siman博士說,“新的檢測是快速、簡便和可信的,對預測長期經受腦震蕩影響的患者是亟需的,在將來可以作為新的治療而發(fā)展,來確定哪些患者符合臨床試驗的資格或早期的干預”.“檢測腦損傷當天血液中SNTF的濃度水平,可能對確定哪部分腦震蕩的患者會有永久性功能喪失有幫助”.

    賓夕法尼亞大學和貝勒醫(yī)學院的研究人員發(fā)表在《神經科學前沿》的一項研究,評估了在一項大規(guī)模的研究中,年齡在15到25歲的38名參加者的血樣本和擴散張量成像。其中17名的頭部損傷由鈍性創(chuàng)傷、加速或減速力引起,13名有顱骨損傷、另外8名則是沒有外傷的健康人,作為統(tǒng)計的匹配對照。

    在這三個月中采用神經心理學和認知測試,結果顯示輕度腦損傷組的部分患者的表現(xiàn)與健康對照組有顯著的差異,而其他初始有損傷的患者在三個月內得到了解決,有認知障礙的第三組在三個月中一直持續(xù)著。血液中SNTF濃度異常升高的9名患者(7名輕度腦損傷和2名顱骨損傷)在放射影像上也明顯的出現(xiàn)了白質破壞。

    賓夕法尼亞大學腦損傷和修復中心主任、神經外科教授DouglasSmith博士說:“血液內檢測部分顱骨損傷患者的SNTF也提示,這些損傷也可以導致腦內異常,如腦震蕩,這可能在用現(xiàn)有的檢測時被忽略”.“SNTF作為一個標志物,與我們早期研究表明的腦創(chuàng)傷后鈣離子過量進入神經元內是相一致的,因此SNTF是鈣離子超載所致神經退行性變的一個標志物”.

    輕度腦創(chuàng)傷當天進行血液檢測表明了,對預測腦震蕩導致的永久性認知障礙問題是100%的敏感,對準確的排除那些沒有功能性損害腦震蕩的特異度為75%.如果大規(guī)模試驗能夠確證,檢測血液中SNTF的濃度水平,能夠幫助診斷和預測腦震蕩長期結局的風險。

    賓夕法尼亞大學和貝勒醫(yī)學院的研究人員希望用第二個更大規(guī)模的試驗來確定這些發(fā)現(xiàn)的堅定性,同時確定在腦震蕩后最佳檢測血液中SNTF的時間,以預測永久性腦功能障礙。這個研究組還想通過評估血液檢測來確定重復性腦震蕩在何時開始引起腦損傷和永久性功能喪失。


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