顏面播散性粟粒性狼瘡又稱面部粟粒性狼瘡,毛囊性粟粒性狼瘡,為顏面部散在的圓形的不破潰的丘疹,愈后留有萎縮性疤痕。是結核疹,但目前尚有爭議,一般認為結核桿菌由外界侵入皮膚而發(fā)病。皮損好發(fā)于眼瞼、頰部及鼻附近,基本損害為2-3毫米直徑孤立散在或相互融合的結節(jié),皮疹呈淡紅、紫紅或淡褐色。質(zhì)軟、光滑、半透明狀。
鑒別診斷
根據(jù)在成年人顏面發(fā)生對稱性的紅色結節(jié),無自覺癥狀,結合病理檢查,診斷不難。但需與下列疾病相鑒別:
(一)尋常痤瘡 有多種形態(tài)的皮疹,以黑頭粉刺為痤瘡的特點,可與本病相鑒別。病理改變?yōu)槊铱诮琴|(zhì)栓塞。毛囊上皮增生,無結核樣浸潤。
(二)酒渣鼻 鼻尖及頰部潮紅,充血明顯,有毛細血管擴張,毛囊口擴大,晚期有鼻贅。病理改變?yōu)槠ぶ俪7蚀螅瑹o干酪樣壞死。
(三)汗腺囊瘤 為鼻及眼瞼部正常顏色的多數(shù)小圓形丘疹,夏季較突起,涼爽時部分或完全消失,刺破時有少量汗液排出。病理改變?yōu)檎嫫?nèi)有不規(guī)則的卵圓形汗腺管囊腫,無結核樣浸潤。
(四)皮脂腺瘤 損害為多發(fā)性的五疹或結節(jié),柔軟而孤立,發(fā)生于面中央部位,無自覺癥狀,患者多伴有智力不足及癲癇。病理改變?yōu)槠ぶ僭錾蚀?,血管擴張,結締組織增生,無結核樣浸潤。
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